患者男性，28岁，患1型糖尿病5年，一直用胰岛素治疗。15分钟前出现昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，血气分析pH7.38，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1为减少功能性低血糖患者低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（    ）

  A.少食多餐

  B.进较干食物

  C.高蛋白饮食

  D.高脂饮食

  E.低纤维饮食

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• 2关于胰岛素瘤下列哪项不是该病的特点（    ）

  A.低血糖经常出现在空腹或活动后

  B.胰岛素释放指数增加

  C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

  D.禁食后多在48小时出现低血糖

  E.胰高血糖素可诱发低血糖

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• 3下列哪项可致低血糖（    ）

  A.Addison病

  B.糖原贮积症

  C.肝硬化

  D.腹膜外肿瘤

  E.2型糖尿病早期

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• 4低血糖症是指（    ）

  A.血糖小于3.3mmol/L

  B.血糖小于3.0mmol/L

  C.血糖小于2.8mmol/L

  D.血糖小于2.5mmol/L

  E.血糖小于2.2mmol/L

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• 5Whipple三联征包括（    ）

  A.空腹低血糖发作

  B.发作时血糖低于3.0mmol/L

  C.供糖后低血糖症状迅速缓解

  D.运动后促使低血糖发作

  E.餐后2小时低血糖发作

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• 6患者男性，45岁，肥胖7年，口干2个月，经常餐后3〜5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.1型糖尿病

  D.特发性功能性低血糖症

  E.2型糖尿病反应性低血糖

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• 7患者男性，72岁，患有糖尿病和冠心病，口服格列本脲5mg，每日2次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，心电图正常，最可能的诊断是（    ）

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.急性心血管意外

  D.脑血管意外

  E.中毒性脑病

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• 8患者男性，68岁，有糖尿病病史15年，近8年胰岛素治疗，中餐前家属突然发现患者反应迟钝，送急诊，查体：神志模糊，血糖2.lmmol/L，下列诊断最可能的是（    ）

  A.无知觉性低血糖

  B.胰岛素瘤

  C.特发性反应性低血糖

  D.功能性低血糖

  E.自身免疫性低血糖

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• 9患者女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予（    ）

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

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• 10患者女性，38岁，近半年来经常早餐后出现出汗、饥饿感、手抖，肥胖体型，有糖尿病家族史，该患者诊断最为可能的是（    ）

  A.甲亢

  B.糖尿病

  C.胰岛素瘤

  D.滋养性低血糖症

  E.特发性功能性低血糖症

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