案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600 IU/L，TBiL 120 μmol/L，DBiL 65 μmol/L，AFP小于25 ng/L，血WBC 4.2×109/L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600 IU/L，TBiL 120 μmol/L，DBiL 65 μmol/L，AFP小于25 ng/L，血WBC 4.2×109/L。最可能的诊断为（    ）

  A.肝癌

  B.慢性胆囊炎、胆石症

  C.急性胆囊炎

  D.钩端螺旋体病

  E.急性黄疸型肝炎

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• 2案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1 cm，脾侧位可及。ALT 420 IU/L，TbiL 20 μmol/L，HBsAg(+)下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（    ）

  A.HBsAg(+)，抗 HBc(+)

  B.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

  C.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

  D.HBsAg(+)，抗 HBe(+)

  E.HBeAg转（-)，HBV-DNA亦（-)

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• 3案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1 cm，脾侧位可及。ALT 420 IU/L，TbiL 20 μmol/L，HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（    ）

  A.抗HBc(+)

  B.抗HBs(+)

  C.HBeAg(+)

  D.HBsAg(+)

  E.抗HBe(+)

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• 4案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1 cm，脾侧位可及。ALT 420 IU/L，TbiL 20 μmol/L，HBsAg(+)诊断考虑为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性乙型肝炎肝硬化

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 5暴发型菌痢的主要并发症状是：（    ）

  A.弥散性血管内凝血

  B.肝脓肿

  C.肠出血

  D.低血容量休克

  E.中毒性休克

  F.肺炎

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• 6案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600 IU/L，TBiL 120 μmol/L，DBiL 65 μmol/L，AFP小于25 ng/L，血WBC 4.2×109/L。治疗措施中哪一项对患者不必要（    ）

  A.静滴葡萄糖+强力宁+VitC

  B.高蛋白低脂肪饮食

  C.地塞米松10 mg，IV，Bid

  D.静滴茵栀黄注射液

  E.卧床休息

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• 7案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（    ）

  A.肝功能检査

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.血清AFP检测

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• 8案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。经查ALT 980 U/L，AST 560 U/L，T-Bil 86μmol/L，anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性，B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为（    ）

  A.急性甲型病毒性肝炎

  B.慢性乙型病毒性肝炎

  C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染

  D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染

  E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染

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• 9案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（    ）

  A.休息

  B.护肝

  C.抗病毒

  D.心理辅导

  E.合理营养

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• 10案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（    ）

  A.anti-HAV-IgG

  B.HBV DNA

  C.肝功能

  D.肝纤维化指标

  E.血清AFP

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