男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：O＜1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（    ）

试卷相关题目

• 1男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb60g/L，WBC11×109/L，网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是（    ）

  A.伯氨喹引起血管内溶血

  B.感染性贫血

  C.氯喹引起血管内溶血

  D.疟原虫分解产物引起溶血

  E.疟疾感染诱发PNH综合征发作

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• 2女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物（    ）

  A.乙胺嘧啶

  B.青蒿素

  C.伯氨喹

  D.氯喹

  E.乙胺嘧啶加伯氨喹

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• 3男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的（    ）

  A.氢化可的松静滴

  B.输液

  C.氯喹和伯胺喹啉

  D.贫血严重时可输同型血

  E.用碳酸氢钠

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• 4女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（    ）

  A.静脉注射毛花苷C

  B.静脉注射呋塞米

  C.静脉注射碘解磷定

  D.静脉注射阿托品

  E.静脉应用抗生素

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• 5某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。进一步检查最主要的是（    ）

  A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养

  B.以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象

  C.头部CT

  D.血尿便常规

  E.肝肾功能，血气分析

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