男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3个月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检査:大量红细胞,少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.慢性血吸虫病
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.肠结核
试卷相关题目
- 1女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC10~15/HP,红细胞5~6/HP。可能诊断是( )
A.慢性血吸虫病
B.慢性细菌性痢疾迁延型
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾急性发作
开始考试点击查看答案 - 2男孩,4岁。8月16日突然高热,4小时后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有发绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈有轻度抵抗,最可能诊断是( )
A.乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.恶性疟疾(脑型)
开始考试点击查看答案 - 3女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×109/L,N0.85,大便镜检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是( )
A.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
B.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
开始考试点击查看答案 - 4男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10小时于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/min,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为( )
A.脑型疟疾
B.中毒型菌痢
C.休克型肺炎
D.败血症
E.流行性乙型脑炎
开始考试点击查看答案 - 5阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于( )
A.右上腹部
B.右下腹部
C.左上腹部
D.左下腹部
E.脐周部位
开始考试点击查看答案 - 6男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1个月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的( )
A.脓肿穿刺引流
B.肾上腺皮质激素
C.卧床休息
D.外科手术引流
E.静脉滴注甲硝唑
开始考试点击查看答案 - 7男性,32岁。畏寒、高热4天,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小( )
A.右侧结核性胸膜炎
B.右下肺炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
开始考试点击查看答案 - 8痢疾志贺菌致病机理包括( )
A.易发生菌血症但极少发生败血症
B.释放内毒素引起毒血症状
C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死
D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病
E.主要肠道病变在结肠,严重时可累及回肠下段
开始考试点击查看答案 - 9肠阿米巴的发病机制为( )
A.吞噬作用
B.接触溶解作用
C.细胞毒素作用
D.细菌作用
E.免疫抑制与逃避
开始考试点击查看答案 - 10对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为( )
A.环丙沙星静脉滴注
B.物理降温
C.休克型应扩充血容量纠正酸中毒
D.山莨菪碱解除微血管痉挛
E.有脑水肿的给予脱水剂
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