男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56 μmol/L，直接胆红素25 μmol/L，ALT400 U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎（    ）

  A.抗HAVIgM

  B.抗HAVIgG

  C.粪便中检出HAV抗原

  D.粪便中检出颗粒HAV

  E.粪便中检出HAVRNA

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• 2慢性化率最高的病毒性肝炎是（    ）

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.丁型肝炎病毒单独感染

  E.戊型肝炎

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• 3门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（    ）

  A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

  B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

  C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

  D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

  E.肝细胞再生和纤维化

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• 4孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（    ）

  A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

  B.立即行人工流产术

  C.肝炎明显好转后继续妊娠

  D.治疗肝炎同时行人工流产术

  E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

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• 5严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（    ）

  A.LPL活性增加

  B.LCAT合成减少

  C.胆固醇合成减少

  D.胆固醇酯酶活性增加

  E.胆固醇酯分解加强

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• 6男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2 cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（    ）

  A.ALT、AST测定

  B.肝炎血清标志物检査

  C.肝脾B超检査

  D.ALP、γ-GT测定

  E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定

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• 7患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1 cm，脾肋下未及，ALT 1250 U/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患“急性黄疸型肝炎”，已愈。该患者最应诊断为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染

  B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

  C.慢性乙型肝炎

  D.急性黄疸型肝炎甲型

  E.急性黄疸型肝炎乙型

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• 8男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（    ）

  A.转氨酶增高

  B.黄疸明显加重

  C.出现肝性脑病

  D.肝脏迅速缩小

  E.PTA明显减少

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• 9女性，26岁。2个月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT 30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBS(+)，抗HBc(+），此时诊断为（    ）

  A.甲型肝炎恢复期

  B.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态

  C.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态

  D.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染

  E.非甲非乙型肝炎

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• 10男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46 μmol/L，ALT200 U，HAV-IgM(+)，HAV-TgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+），抗HBc(+)。此病人诊断为（    ）

  A.急性黄疸型乙型肝炎

  B.急性黄疸型甲型肝炎

  C.甲型肝炎合并乙型肝炎

  D.急性无黄疸型甲型肝炎

  E.急性无黄疸型乙型肝炎

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