案例：患者男性，30岁，血友病。2年前发现抗HIV(+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干啰音，心率140次/分，律齐，腹部(-)。入院检查：血象：白细胞1.0×1012/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板120×109/L；动脉血气：pH 7.45，P025.32kPa(40mmHg)，PCO22.06kPa(20mmHg)，血氧饱和度60%。该患者的诊断可首先考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1AIDS并发的巨细胞病毒感染应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 2AIDS并发隐孢子虫感染应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 3AIDS并发孢子虫肺炎应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 4AIDS并发隐球菌脑膜炎应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 5中年男性，低热、咳嗽、盗汗2个月，头痛、视物模糊半个月。查体：神志清，精神委靡，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。血WBC 7.9×109/L，中性粒细胞60%。脑脊液糖1.9mmol/L，蛋白1130g/L。考虑诊断为（    ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑炎

  D.乙型脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 6案例：患者男性，30岁，血友病。2年前发现抗HIV(+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干啰音，心率140次/分，律齐，腹部(-)。入院检查：血象：白细胞1.0×1012/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板120×109/L；动脉血气：pH 7.45，P025.32kPa(40mmHg)，PCO22.06kPa(20mmHg)，血氧饱和度60%。此患者快速确诊的依据是（    ）

  A.血培养

  B.胸片

  C.痰培养

  D.PPD试验

  E.支气管肺泡灌洗液应用六甲基四胺银染色印片

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• 7案例：患者男性，30岁，血友病。2年前发现抗HIV(+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干啰音，心率140次/分，律齐，腹部(-)。入院检查：血象：白细胞1.0×1012/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板120×109/L；动脉血气：pH 7.45，P025.32kPa(40mmHg)，PCO22.06kPa(20mmHg)，血氧饱和度60%。此并发症应选用何种药物治疗（    ）

  A.复方磺胺甲噁唑

  B.两性霉素B

  C.青霉素

  D.螺旋霉素

  E.更昔洛韦

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• 8案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。这时应立即采取何种预防措施（    ）

  A.立即注射丙种球蛋白

  B.注射胎盘球蛋白

  C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

  D.注射乙肝疫苗

  E.服垂盆草预防

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• 9案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。当患者血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑（    ）

  A.急性乙型肝炎

  B.慢性乙型肝炎

  C.重型乙型肝炎

  D.急性乙型肝炎恢复期

  E.急性乙型肝炎潜伏期

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• 10案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。关于病毒性肝炎的流行病学，错误的是（    ）

  A.乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是患者

  B.乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要经消化道传播

  C.病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫

  D.甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象

  E.胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果

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