案例：男性，56岁，患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L，铁蛋白206µg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1下列说法错误的是（    ）

  A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

  B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

  C.M3多伴DIC

  D.慢淋白血病多见急变

  E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

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• 2男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3日突然出现脑出血，下列紧急处理措施中适当的是（    ）

  A.血小板输注

  B.血浆置换

  C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

  D.氨肽素口服

  E.静脉注射丙种球蛋白

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• 3特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中适当的是（    ）

  A.静注丙种球蛋白

  B.血浆置换

  C.静脉注射环磷酰胺

  D.血小板输注

  E.大剂量甲泼尼龙静注

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• 4符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（    ）

  A.PAC3阳性

  B.产板型巨核细胞增多

  C.PAIg阳性

  D.血小板计数减少

  E.骨髓巨核细胞数量增多

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• 5男性，36岁，反复剑突下疼痛、头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0µmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下可能的是（    ）

  A.未规律服药

  B.胃肠道慢性出血

  C.胃肠道吸收不良

  D.诊断失误

  E.存在干扰利用因素

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• 6案例：男性，56岁，患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L，铁蛋白206µg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。实验室检查符合该病特点的是（    ）

  A.血清铁下降，总铁结合力上升

  B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

  C.贫血程度多为重度

  D.多呈大细胞低色素贫血

  E.骨髓外铁减少

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• 7案例：男性，56岁，患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L，铁蛋白206µg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（    ）

  A.红细胞干细胞凋亡过早

  B.红细胞生成素相对不足

  C.机体造血储备能力降低

  D.单核巨噬细胞释放内铁障碍

  E.细胞利用铁障碍

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• 8案例：男性，56岁，患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L，铁蛋白206µg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（    ）

  A.大剂量丙种球蛋白输注

  B.输血

  C.补充叶酸和维生素B

  D.控制炎症

  E.补充铁剂

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• 9案例：女性，36岁，乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（    ）

  A.CT

  B.骨髓检查和活检

  C.B超

  D.红细胞沉降率

  E.蛋白电泳

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• 10案例：女性，36岁，乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（    ）

  A.慢粒急淋变

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢粒急粒变

  D.慢粒急单变

  E.慢粒与急淋并存

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