案例：女性，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2~4日，量少，周期30~60日，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用氯米芬（克罗米芬）进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2~4日，量少，周期30~60日，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（    ）

  A.人工周期或炔雌醇环丙孕酮（达英-35）调整月经周期

  B.调整生活方式

  C.心理调节

  D.腹腔镜手术

  E.促性腺激素释放激素激动剂的应用

  F.体外受精、胚胎移植

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• 2案例：女性，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2~4日，量少，周期30~60日，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是[提示：性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0~13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4~12.6mU/ml），催乳素176.2μU/ml（正常值102.0~496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46~607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6~4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2~2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值小于5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可（    ）

  A.Asheman综合征

  B.库欣综合征

  C.隐匿性卵巢早衰

  D.多囊卵巢综合征

  E.垂体性闭经或不孕

  F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

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• 3案例：女性，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2~4日，量少，周期30~60日，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（    ）

  A.葡萄糖耐量胰岛素释放试验

  B.女性激素全套

  C.卵巢超声

  D.血清皮质醇

  E.17-OHP

  F.PR

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• 4案例：女性，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小领畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。如果采用生长激素治疗，下列叙述正确的是（    ）

  A.每日睡前皮下注射

  B.每日清晨皮下注射

  C.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍

  D.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍

  E.每4~6个月评价身高生长速度

  F.每年身高增长小于2cm时可以停用

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• 5案例：女性，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小领畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。首先采取的治疗措施是（    ）

  A.蛋白同化激素

  B.雌激素

  C.生长激素

  D.垂体后叶素

  E.雄激素

  F.孕激素

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