案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1日。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。应怎样处理（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。缓解期，还应加用以下哪种药物（    ）

  A.氯贝丁酯

  B.氯丙嗪

  C.利福平

  D.消炎药

  E.补钾

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• 2案例：男性，50岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。本病例中，以下化验检查最可能异常的是（    ）

  A.白细胞异常

  B.血脂升高

  C.T3、T4异常

  D.电解质紊乱

  E.脑CT异常

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• 3案例：男性，50岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化

  B.低血糖

  C.甲状腺功能亢进

  D.肝炎

  E.肺炎

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• 4案例：男性，70岁，半年来乏力、头晕、心悸，1日来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律齐。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是（    ）

  A.口服心宝丸

  B.口服阿托品

  C.口服特布他林

  D.静脉滴注异丙肾上腺素

  E.安装临时人工心脏起搏器

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• 5案例：男性，70岁，半年来乏力、头晕、心悸，1日来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律齐。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致患者晕厥的原发病是（    ）

  A.心力衰竭

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.低血糖反应

  E.病毒性心肌炎

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• 6案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1日。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（    ）

  A.室性期前收缩

  B.房早

  C.房速

  D.室速

  E.房室传导阻滞

  F.房颤

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• 7案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1日。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（    ）

  A.洋地黄

  B.奎尼丁

  C.硝普钠

  D.胺碘酮

  E.普鲁卡因胺

  F.β受体阻滞剂

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• 8案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1日。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（    ）

  A.他汀类

  B.阿司匹林

  C.β受体阻滞剂

  D.钙离子拮抗剂

  E.胺碘酮

  F.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 9案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为（    ）

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  F.急性心肌梗死

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• 10案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（    ）

  A.白细胞中等度增高

  B.心肌酶学的变化

  C.急性期心包穿刺液中检测出病毒

  D.红细胞沉降率增快

  E.尿蛋白阳性

  F.CRP增高

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