案例：女性，62岁，急性剧烈胸痛1日。体检：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大，血CK-MB明显升高。该患者的心电图改变最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，62岁，急性剧烈胸痛1日。体检：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大，血CK-MB明显升高。该患者应诊断最可能为（    ）

  A.心力衰竭

  B.急性右心室心肌梗死

  C.急性前壁心肌梗死

  D.急性肺栓塞

  E.急性心包炎

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• 2案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。其最佳的替代药物是（    ）

  A.氯沙坦

  B.卡托普利

  C.吲哒帕胺

  D.硝苯地平

  E.美托洛尔

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• 3案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。经过处理病情平稳，在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应（    ）

  A.氯沙坦

  B.卡托普利

  C.吲哒帕胺

  D.硝苯地平

  E.美托洛尔

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• 4案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。本病的发病机制为血压突然升高导致（    ）

  A.脑实质出血

  B.脑血管急性闭塞

  C.蛛网膜下隙出血

  D.交感神经的过度兴奋

  E.脑组织血流灌注过多、脑水肿

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• 5案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。最可能的诊断是（    ）

  A.脑溢血

  B.脑栓塞

  C.高血压脑病

  D.恶性高血压

  E.蛛网膜下隙出血

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• 6案例：女性，62岁，急性剧烈胸痛1日。体检：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大，血CK-MB明显升高。该患者的治疗应选用（    ）

  A.静滴硝酸甘油

  B.溶栓药物

  C.糖皮质激素

  D.毛花苷丙（西地兰）

  E.补充血容量

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• 7案例：男性，70岁，半年来乏力、头晕、心悸，1日来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律齐。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。患者晕厥的原因是（    ）

  A.室性心动过速

  B.窦房传导阻滞

  C.完全性房室传导阻滞

  D.高血压脑病

  E.一过性脑缺血发作

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• 8案例：男性，70岁，半年来乏力、头晕、心悸，1日来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律齐。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致患者晕厥的原发病是（    ）

  A.心力衰竭

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.低血糖反应

  E.病毒性心肌炎

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• 9案例：男性，70岁，半年来乏力、头晕、心悸，1日来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律齐。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是（    ）

  A.口服心宝丸

  B.口服阿托品

  C.口服特布他林

  D.静脉滴注异丙肾上腺素

  E.安装临时人工心脏起搏器

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• 10案例：男性，50岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化

  B.低血糖

  C.甲状腺功能亢进

  D.肝炎

  E.肺炎

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