男性，34岁，间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（    ）

试卷相关题目

• 1肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（    ）

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 2女性，50岁，胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是（    ）

  A.胃镜

  B.胃脱落细胞检查

  C.血清胃泌素测定

  D.CT

  E.MRI

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• 3男性，50岁，肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施（    ）

  A.洋地黄静推

  B.毛花苷丙静推

  C.口服硫酸镁导泻

  D.口服呋塞米片

  E.呋塞米静推

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• 4男性，22岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（    ）

  A.十二指肠溃疡出血

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌出血

  D.食管贲门黏膜撕裂

  E.不明原因

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• 5女性，40岁，因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.缺血性肠病

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• 6女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2日前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（    ）

  A.400ml

  B.500ml

  C.600ml

  D.800ml

  E.1000ml以上

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• 7男性，45岁，上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（    ）

  A.垂体后叶素

  B.巴曲酶

  C.氨甲苯酸

  D.奥美拉唑

  E.三腔二囊管

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• 8男性，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时。查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶大于3倍，该患者最可能诊断为（    ）

  A.溃疡病穿孔

  B.急性肠梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.重症急性胰腺炎

  E.轻型急性胰腺炎

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• 9出血坏死型胰腺炎的特点是（    ）

  A.恶心、呕吐

  B.腹上区疼痛

  C.发热、白细胞升高

  D.血、尿淀粉酶升高

  E.血钙降低

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• 10慢性消化性溃疡穿孔多见于（    ）

  A.胃前壁溃疡

  B.胃后壁溃疡

  C.十二指肠球前壁溃疡

  D.十二指肠球后壁溃疡

  E.十二指肠球后溃疡

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