案例：男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选（    ）

  A.禁水试验

  B.测每日尿量

  C.禁水-加压素联合试验

  D.测血浆渗透性

  E.测尿渗透压

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• 2案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。若进行经额手术治疗，最常见的术后并发症是（    ）

  A.脑膜炎

  B.鼻窦炎

  C.尿崩症

  D.低血糖

  E.视力损伤

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• 3案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最适合的治疗方法（    ）

  A.溴隐亭治疗

  B.促性腺激素治疗

  C.放射治疗

  D.手术治疗

  E.降血糖治疗

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• 4案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。关于患者的情况，下列错误的是（    ）

  A.高血糖对胰岛素反应良好

  B.血生长激素升高

  C.TRH兴奋试验可使生长激素升高

  D.血钙正常

  E.血磷升高

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• 5案例：女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每日10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是（    ）

  A.AVP-NPⅡ基因突变所致

  B.垂体分泌AVP减少所致

  C.精神因素所致

  D.AVP2受体基因突变所致

  E.血钾过低所致

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• 6案例：男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症（    ）

  A.氯磺丙脲

  B.垂体后叶素

  C.氯贝丁酯（安妥明）

  D.氢氯噻嗪

  E.螺内酯（安体舒通）

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• 7案例：男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治，应做的化验检查不包括（    ）

  A.测GH

  B.测PRL

  C.测TSH

  D.测FSH/LH

  E.测血糖

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• 8案例：男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗（    ）

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.化疗

  E.激素替代治疗

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• 9案例：男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确（    ）

  A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗

  B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤

  C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除

  D.大腺瘤手术后易发生尿崩症

  E.手术治愈率低

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• 10案例：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经2年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压90/60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。最可能的诊断是（    ）

  A.神经性厌食症

  B.原发性腺功能减退

  C.希恩综合征

  D.甲状腺功能减退

  E.Schmidt综合征

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