案例：男性，65岁，平素体质可。近3个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压130/80mmHg，心率82次/分，心电图正常。如诊断正确对症治疗时应首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，平素体质可。近3个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压130/80mmHg，心率82次/分，心电图正常。为明确诊断应进一步检查（    ）

  A.头颅CT

  B.钡餐造影

  C.血浆ADH及血钠

  D.血糖

  E.肾功能检查

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• 2案例：男性，65岁，平素体质可。近3个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压130/80mmHg，心率82次/分，心电图正常。此患者最可能的诊断（    ）

  A.功能性消化不良

  B.颅内肿瘤

  C.慢性胃炎

  D.烟酸缺乏症

  E.抗利尿激素分泌失调综合征

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• 3案例：女性，28岁，闭经1年，按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg/L，则对确诊帮助最小的是（    ）

  A.T3抑制试验

  B.TRH、FT4测定

  C.头颅MRI

  D.靶腺激素测定

  E.肾功能测定

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• 4案例：女性，28岁，闭经1年，按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是（    ）

  A.性激素测定

  B.T3/T4测定

  C.子宫及附件B超

  D.PRL测定

  E.脑血管造影

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• 5案例：女性，28岁，闭经1年，按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问（    ）

  A.分娩及哺乳史

  B.甲亢史

  C.既往手术史

  D.神经性厌食

  E.慢性肝病史

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• 6案例：女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每日10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断（    ）

  A.完全性尿崩症

  B.部分性尿崩症

  C.中枢性尿崩症

  D.颅咽管瘤

  E.肾性尿崩症

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• 7案例：女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每日10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是（    ）

  A.AVP-NPⅡ基因突变所致

  B.垂体分泌AVP减少所致

  C.精神因素所致

  D.AVP2受体基因突变所致

  E.血钾过低所致

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• 8案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。关于患者的情况，下列错误的是（    ）

  A.高血糖对胰岛素反应良好

  B.血生长激素升高

  C.TRH兴奋试验可使生长激素升高

  D.血钙正常

  E.血磷升高

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• 9案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最适合的治疗方法（    ）

  A.溴隐亭治疗

  B.促性腺激素治疗

  C.放射治疗

  D.手术治疗

  E.降血糖治疗

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• 10案例：女性，18岁，原发性闭经、乳房不发育，近3年来头痛、视力下降、乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmol/L，垂体CT示增大向鞍上发展。诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。若进行经额手术治疗，最常见的术后并发症是（    ）

  A.脑膜炎

  B.鼻窦炎

  C.尿崩症

  D.低血糖

  E.视力损伤

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