位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内分泌科下丘脑与垂体习题21

案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。患者入院后第二日受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑(    )

发布时间:2020-11-13

A.严重失水,高钠血症

B.糖尿病急性代谢并发症

C.感染中毒性休克

D.颅内压增高

E.卒中

试卷相关题目

  • 1案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。进一步应做哪项检查明确病因(    )

    A.头颅CT或MRI

    B.GAD-Ab

    C.TRAb

    D.CEA

    E.上消化道造影

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  • 2案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。患者最可能的诊断是(    )

    A.糖尿病

    B.尿崩症

    C.精神分裂症

    D.神经症

    E.甲状腺功能亢进症

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  • 3案例:女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗(    )

    A.多巴胺受体抑制剂

    B.多巴胺受体激动剂

    C.5-羟色胺(5-HT)激动剂

    D.β受体阻滞剂

    E.H2受体拮抗剂

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  • 4案例:女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现:催乳素(PRL)3.08mmol/L(77mg/ml),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外下列哪种可能的疾病(    )

    A.甲状腺功能亢进

    B.糖尿病

    C.原发性甲状腺功能减退

    D.垂体功能减退

    E.嗜铬细胞瘤

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  • 5案例:女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要(    )

    A.妇科检查

    B.乳头溢液

    C.视野测定

    D.甲状腺触诊

    E.面肌叩击试验

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  • 6案例:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。此患者最合理的治疗为(    )

    A.胰岛素

    B.精氨酸血管加压素每日400μg

    C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素

    D.限制饮水

    E.限制钠盐

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  • 7案例:男性,55岁,近1年来经常头痛,影响工作,1个月来流鼻水。询问病史时,应特别注意(    )

    A.鼻窦炎史

    B.视力视野改变

    C.甲亢史

    D.颈椎骨质增生病史

    E.高血压史

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  • 8案例:男性,55岁,近1年来经常头痛,影响工作,1个月来流鼻水。最应做的检查是(    )

    A.鼻腔分泌物检查

    B.鼻窦X线检查

    C.垂体CT检查

    D.颈椎X线检查

    E.脑血管造影

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  • 9案例:男性,55岁,近1年来经常头痛,影响工作,1个月来流鼻水。若检查结果为蝶鞍部位占位性病变,则应进一步检查的项目是(    )

    A.颅压测定

    B.脑脊液生化

    C.靶腺激素测定

    D.TRH兴奋实验

    E.左旋多巴兴奋实验

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  • 10案例:女性,39岁,已婚,生育有一子,因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱账、泛酸,常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml,GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。目前最可能的诊断是(    )

    A.生长激素缺乏

    B.颅咽管瘤

    C.甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D.垂体催乳素微腺瘤

    E.高催乳素血症

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