女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢腔前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（    ）

试卷相关题目

• 1为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（    ）

  A.腹膜后充气造影

  B.B超检查

  C.肾上腺血管造影

  D.CT扫描

  E.肾上腺断层摄片

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• 2女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均勻性轻度肥胖，双下肢松她性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（    ）

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

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• 3下列哪项少见于皮质醇增多症的患者（    ）

  A.骨质疏松

  B.向心性肥胖

  C.胆固醇明显增高

  D.高血糖

  E.高血压

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• 4库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是（    ）

  A.服用过量皮质类固醇激素

  B.垂体ACTH分泌腺瘤

  C.异位ACTH分泌综合征

  D.肾上腺皮质腺瘤

  E.肾上腺皮质腺癌

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• 5Addison病的病因不包括（    ）

  A.肾上腺结核

  B.自身免疫性肾上腺炎

  C.慢性肾衰竭

  D.恶性肿瘤转移

  E.严重脑膜炎球菌感染

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• 6下列叙述错误的是（    ）

  A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病

  B.Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略

  C.Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高

  D.不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征

  E.Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

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• 7人体降钙素来源于（    ）

  A.甲状腺滤泡旁细胞

  B.甲状腺滤泡上皮细胞

  C.甲状旁腺主细胞

  D.成骨细胞

  E.破骨细胞

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• 8下列属于肾上腺功能抑制试验的是（    ）

  A.ACTH试验

  B.FRH试验

  C.地塞米松试验

  D.LRH试验

  E.苄胺唑啉试验

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• 9如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.CRH兴奋试验

  C.美替拉酮试验

  D.垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

  E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

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• 10男性，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2日发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（    ）

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1/2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2~3倍

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