案例：男性，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/分，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/分，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括（    ）

  A.生长激素

  B.甲状腺激素

  C.血生化(肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）

  D.血常规

  E.垂体MRI

  F.性激素

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• 2案例：女性，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0~1.5cm，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。进一步检查下列哪种是不可取的（    ）

  A.基础代谢测定

  B.肿块部分切除活检

  C.核素扫描

  D.患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查

  E.穿刺细胞学检查

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• 3案例：女性，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0~1.5cm，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。据临床表现应考虑为下列哪种疾病（    ）

  A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺癌

  D.亚急性甲状腺炎

  E.甲状腺腺瘤

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• 4案例：女性，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0~1.5cm，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。患者的颈部肿块最可能来源于下列哪个（    ）

  A.淋巴结

  B.淋巴管

  C.血管

  D.甲状腺

  E.以上都不是

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• 5案例：女性，50岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳差，消瘦明显，心率120次/分，有手抖、出汗。本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（    ）

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.131I治疗

  D.小剂量抗甲状腺药物治疗

  E.免疫抑制剂治疗

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• 6案例：男性，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/分，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是（    ）

  A.甲状腺激素测定

  B.甲状腺自身抗体测定

  C.心脏多源CT

  D.染色体核型

  E.生长激素激发试验

  F.促肾上腺皮质激素测定

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• 7案例：男性，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/分，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是（    ）

  A.桥本甲状腺炎

  B.垂体瘤

  C.体质性发育迟缓

  D.心包炎

  E.白血病

  F.肝硬化

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• 8案例：女性，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（    ）

  A.甲状腺结节高回声

  B.甲状腺结节低回声

  C.结节内有点状钙化

  D.结节周围有壳样钙化

  E.结节内血流丰富

  F.结节内无血流

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• 9案例：女性，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（    ）

  A.甲状腺结节摘除

  B.甲状腺全切或近全切

  C.甲状腺单叶切除

  D.甲状腺双侧次全切

  E.中央区淋巴结清扫

  F.只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

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• 10案例：女性，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为（提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0cm，左0.8cm)（    ）

  A.化疗

  B.放疗

  C.L-T4替代治疗

  D.L-T4抑制治疗

  E.131I治疗

  F.不治疗

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