案例:女性,38岁,发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/分,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞,此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果( )
A.TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高,MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高
B.甲状腺B超示血流丰富
C.周围血白细胞及中性粒细胞增多
D.血沉加快
E.TSH明显增高
试卷相关题目
- 1案例:女性,38岁,发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/分,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。患者FT312.5pg/L,FT430.1pg/L,TSH2.1μU/ml,在做临床处理时,下列哪项考虑是正确的( )
A.Graves病,应开始抗甲状腺药物治疗
B.不能除外甲状腺肿瘤,应施行手术
C.可能为单纯性甲状腺肿,立即补充碘剂
D.为桥本甲状腺炎,应进一步检查
E.是亚急性甲状腺炎,应立即口服泼尼松
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,38岁,发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/分,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。为了明确诊断,除测定FT3、FT4、TSH水平以外,还应选择下列哪项协助鉴别诊断( )
A.T3抑制试验
B.甲状腺细针穿刺
C.TRH兴奋试验
D.T3U测定
E.总T3、总T4测定
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,30岁,产后大出血后闭经5年。畏寒、头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/分,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2日后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是( )
A.诊断错误
B.甲状腺片替代过量
C.应改用盐皮质激素替代
D.可能出现了低钾血症
E.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,30岁,产后大出血后闭经5年。畏寒、头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/分,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现下列哪组结果( )
A.PSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B.TSH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
C.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
D.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
E.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,30岁,产后大出血后闭经5年。畏寒、头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/分,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查中可见能到下列哪组表现( )
A.FT3↑,FT4↑,TSH不变,ACTH不变,血糖↑
B.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
C.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACT↓,血糖↓
E.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,26岁,孕2个月,近1个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。为确定诊断最有价值的辅助检查是( )
A.T3、T4
B.FT3、FT4
C.TRH
D.TRH兴奋试验
E.甲状腺131I摄取率
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,26岁,孕2个月,近1个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。该患者最可能的诊断是( )
A.甲亢
B.甲减
C.妊娠反应
D.心脏病
E.神经衰弱
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,26岁,孕2个月,近1个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。如患者要求手术治疗,应用的方案是( )
A.先用PTU控制病情至症状控制,心率小于80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
B.先用PTU控制病情至症状控制,心率小于100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
C.先用MTU控制病情至症状控制,心率小于100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8个月手术
D.先用甲巯咪唑(他巴唑)控制病情至症状控制,心率小于100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
E.先用甲巯咪唑(他巴唑)控制病情至症状控制,心率小于100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8个月手术
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,26岁,孕2个月,近1个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。该患者治疗时应注意( )
A.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量普萘洛尔(心得安)类药物,但产后不宜哺乳
B.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
C.抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用普萘洛尔(心得安)类药物,产后不宜哺乳
D.抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用普萘洛尔(心得安)类药物,产后不宜哺乳
E.抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用普萘洛尔(心得安)类药物,产后不宜哺乳
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,45岁,近半年来体重明显增加,近2个月来自感疲劳、怕冷,记忆力减退,厌食、腹胀、便秘,月经紊乱,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是( )
A.肥胖症
B.更年期综合征
C.甲状腺功能减退
D.抑郁症
E.急性肾炎
开始考试点击查看答案