案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。首选治疗方案应为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者最可能的病因是（    ）

  A.冠心病

  B.老年退行性心脏病

  C.扩张性心肌病

  D.高血压心脏病

  E.甲亢性心脏病

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• 2案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。患者最可能的诊断为（    ）

  A.毒性弥漫性甲状腺肿

  B.地方性甲状腺肿

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.亚急性甲状腺炎

  E.碘甲亢

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• 3案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。下列哪项不可能是其化验结果（    ）

  A.T3、T4升高

  B.FT3、FT4升高

  C.TSAb阳性

  D.TSH升高

  E.CHO降低

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• 4案例：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音。病史中哪项可能是错误的（    ）

  A.多食

  B.消瘦

  C.月经量多

  D.大便次数增多

  E.复视

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• 5案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是（    ）

  A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

  B.Graves病

  C.恶性肿瘤晚期

  D.格林-巴利综合征

  E.垂体性甲状腺功能亢进

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• 6案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。针对并发症应给予（    ）

  A.常规量洋地黄

  B.β肾上腺素能受体阻滞剂

  C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

  D.胺碘酮（乙胺碘呋酮）

  E.洋地黄+胺碘酮（乙胺碘呋酮）

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• 7案例：男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-)，双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（    ）

  A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

  B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

  C.心功能恶化、甲亢危象

  D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

  E.致癌、甲状腺炎

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• 8案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。首先考虑的诊断（    ）

  A.糖尿病肾病

  B.高血压心脏病

  C.肾病综合征

  D.桥本病

  E.冠心病，心功能不全

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• 9案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。进一步需要检查的是（    ）

  A.尿ALB/肌酐

  B.UCG

  C.TRAb

  D.T3、T4、TSH

  E.血脂

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• 10案例：女性，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史。查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度，质韧，轻触痛，杂音（-)，心率58次/分，偶有期前收缩。治疗措施（    ）

  A.ACEI降压，控制蛋白质摄入

  B.扩血管利尿

  C.补充白蛋白，利尿

  D.口服甲巯咪唑

  E.以上都不是

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