案例:女性,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/分;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.Graves病
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺高功能腺瘤
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
试卷相关题目
- 1案例:女性,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3日,心悸、烦躁2日”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/分,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是( )
A.解热镇痛药
B.抗病毒制剂
C.抗生素
D.抗甲状腺药物
E.糖皮质激素
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3日,心悸、烦躁2日”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/分,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是( )
A.血常规
B.颅脑CT
C.心电图
D.胸部X线片
E.碘摄取率
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3日,心悸、烦躁2日”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/分,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。最可能的诊断是( )
A.急性牙髓炎
B.上呼吸道感染
C.颞动脉炎
D.亚急性甲状腺炎
E.颈淋巴结炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉将100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该患者首选的治疗方法是
A.131I治疗
B.用普萘洛尔治疗
C.甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉将100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH,预计下列哪项检查结果,与病情最为相符( )
A.T3略增高,T4显著增高,TSH增高
B.T3显著增高,T4略增高,TSH增高
C.T3略增高,T4显著增高,TSH降低
D.T3显著增高,T4略增高,TSH降低
E.T3、T4和TSH均显著增高
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/分;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。不必要的检查是( )
A.甲状腺超声
B.甲状腺功能
C.基础代谢率测定
D.碘摄取率
E.甲状腺细针穿刺
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/分;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是( )
A.T3抑制试验不被抑制
B.血清TT4、TT3正常
C.TT4/TT3增高
D.甲状腺吸碘率增加
E.基础代谢率正常
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/分;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是( )
A.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音最可能的诊断是( )
A.Graves病
B.桥本甲状腺炎
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺癌
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音有助于确诊的检查是( )
A.甲状腺功能
B.颈部CT
C.TPOAb
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺超声
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