60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（    ）

  A.眼睛自觉症状明显

  B.可伴有胫前黏液水肿

  C.男性患者比女性患者多

  D.可无甲状腺功能亢进症状

  E.不侵犯眼外肌和眼球后组织

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• 2女性，16岁，心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（    ）

  A.核素131I治疗

  B.甲状腺部分切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

  E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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• 3腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（    ）

  A.分泌释放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

  C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

  D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

  E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

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• 4抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，应该如何处理（    ）

  A.增加抗甲状腺药物剂量

  B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

  C.停用抗甲状腺药物

  D.加用碘剂

  E.加用β受体阻滞剂

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• 5一位疑有甲亢的患者，2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（    ）

  A.甲状腺摄131I率

  B.血清蛋白结合碘

  C.甲状腺激素结合试验

  D.T3、T4

  E.以上均无价值

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• 6为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（    ）

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术后给予氢化可的松

  D.术后补钙

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

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• 7硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（    ）

  A.使体内甲状腺激素作用减弱

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲状腺激素合成

  D.抑制甲状腺激素的释放

  E.抑制促甲状腺激素的作用

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• 8女性，41岁，甲亢治疗3个月，3日来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1日来体温40℃，心率150次/分，血压11.9/6.6kPa（90/50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0~2/HP，血白细胞25.0×109/L，诊断可能为（    ）

  A.甲亢伴感染中毒性脑病

  B.甲亢伴中毒性心肌炎

  C.甲亢并感染中毒性休克

  D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎

  E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎

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• 9男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）30mg/d，20日后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（    ）

  A.甲巯咪唑剂量减半再用

  B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

  C.改用丙硫氧嘧啶

  D.核素131I治疗

  E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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• 10131I治疗甲亢最适合于（    ）

  A.甲状腺明显肿大者

  B.合并浸润性突眼者

  C.合并妊娠对甲亢药物过敏者

  D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者

  E.20岁以下，病情十分严重者

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