男性，45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1日，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1预防慢性阻塞性肺疾病（COPD)应首先强调（    ）

  A.戒烟

  B.预防感冒

  C.避免受凉

  D.加强锻炼

  E.改善环境卫生

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• 2关于慢性阻塞性肺疾病（COPD)的严重程度分级正确的是（    ）

  A.Ⅳ级FEV1/FVC小于70%，FEV小于30%预计值或FEV小于50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

  B.Ⅲ级FEV1/FVC小于70%，30%小于等于FEV1小于等于50% 预计值

  C.Ⅱ级FEV1/FVC小于70% ，50%小于等于FEV1小于等于80%预计值

  D.Ⅰ级FEV1/FVC小于70%，FEV1大于80%预计值

  E.0级FEV1/FVC小于70% ，有罹患COPD的危险因素

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• 3男性，25岁，10日前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3日来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×109/L，N0.91。胸片：两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（    ）

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.肺炎克雷白杆菌肺炎

  D.多发性肺囊肿并感染

  E.肺结核

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• 4男性，65岁，确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（    ）

  A.PaO2降低，PaCO2升高

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2升高

  E.PaO2正常，PaCO2降低

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• 5女性，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（    ）

  A.应用血管扩张剂

  B.机械通气辅助呼吸

  C.增加强心、利尿药物用量

  D.高浓度吸氧

  E.应用糖皮质激素

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• 6男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（    ）

  A.胃癌

  B.咽喉炎

  C.肺癌

  D.淋巴瘤

  E.肺结核

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• 7肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（    ）

  A.洋地黄化，并用少量镇静剂

  B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺

  C.毛花苷丙静注，并用普萘洛尔

  D.洋地黄化，并用地塞米松

  E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

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• 8肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（    ）

  A.患侧肺的下叶

  B.肋胸膜

  C.脏层胸膜

  D.膈胸膜

  E.纵隔胸膜

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• 9慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（    ）

  A.咳嗽加重

  B.咳白色泡沫痰与黏液痰

  C.咳脓性痰且痰量增加

  D.肺部有哮鸣音

  E.肺底部有细湿啰音

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• 10按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（    ）

  A.全小叶型、小叶中央型、气肿型

  B.全小叶型、小叶中央型、混合型

  C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

  D.全小叶型、支气管类型、混合型

  E.中央型、气肿型、混合型

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