案例：女性，17岁，因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干、湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，17岁，因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干、湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（    ）

  A.狼疮肺炎

  B.肺动脉高压

  C.肺间质纤维化

  D.肺内感染

  E.心功能不全

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• 2案例：女性，17岁，因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干、湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（    ）

  A.白塞病

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.混合性结缔组织病

  E.天疱疮

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• 3关于改善病情抗风湿药的应用下列说法正确的是（    ）

  A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体消炎药

  B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

  C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

  D.使用过程中需要监测药物不良反应

  E.可以改善和延缓病情进展

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• 4类风湿关节炎治疗的目的包括（    ）

  A.控制关节疼痛

  B.防止关节破坏

  C.保护关节功能

  D.提高患者的生活质量

  E.彻底治愈疾病

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• 5下列需要激素冲击治疗的是（    ）

  A.急进性狼疮肾炎

  B.严重的狼疮脑病

  C.严重的狼疮肺炎

  D.严重的皮疹

  E.严重的溶血性贫血

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• 6案例：女性，17岁，因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干、湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（    ）

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素

  D.非甾体消炎药

  E.丙种球蛋白

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• 7案例：女性，35岁，全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（    ）

  A.关节大多呈对称分布

  B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

  C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

  D.关节周围组织常同时受累

  E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 8案例：女性，35岁，全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（    ）

  A.糖皮质激素

  B.吲哚美辛

  C.硫代葡萄糖金

  D.甲氨蝶呤

  E.氯喹

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• 9案例：女性，35岁，全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.6，单核细胞0.1，应诊断为（    ）

  A.成人Still病

  B.粒细胞缺乏症

  C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

  D.Reiter综合征

  E.红细胞沉降率

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• 10案例：女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（    ）

  A.强直性脊柱炎

  B.银屑病性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.反应性关节炎

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