案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是（    ）

  A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

  B.急性关节炎通常是痛风的首发症状

  C.痛风发作通常在凌晨

  D.痛风发作最常见的部位是肘关节

  E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

  F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

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• 2案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风（    ）

  A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风

  B.尿酸盐结晶沉积

  C.肾功能受损

  D.关节炎

  E.肾结石

  F.肾病综合征

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• 3案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致（    ）

  A.糖代谢异常

  B.脂质代谢异常

  C.蛋白代谢异常

  D.嘌呤代谢异常

  E.尿酸排泄异常

  F.含氮物质排泄异常

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• 4案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是（    ）

  A.血常规

  B.血沉

  C.血尿酸

  D.类风湿因子

  E.C反应蛋白

  F.咽拭子培养链球菌

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• 5案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（    ）

  A.左侧足母趾感染

  B.左侧足母趾骨折

  C.左侧足母趾异物创伤

  D.痛风

  E.类风湿关节炎

  F.风湿性关节炎

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• 6案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物（    ）

  A.螺内酯

  B.氨苯蝶啶

  C.秋水仙碱

  D.吲哚美辛

  E.泼尼松

  F.ACTH

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• 7案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施（    ）

  A.适当减少水的摄入

  B.严禁饮酒

  C.适当服用噻嗪类利尿剂

  D.适当服用碳酸氢钠

  E.服用别嘌醇

  F.服用秋水仙碱

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