案例：女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日2000～4000ml，尿量每日3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日2000～4000ml，尿量每日3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为（    ）

  A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注

  B.纠正电解质紊乱

  C.补充碳酸氢钠

  D.补液

  E.使用脱水药治疗脑水肿

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• 2案例：女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日2000～4000ml，尿量每日3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应（    ）

  A.减少胰岛素剂量

  B.加强抗感染治疗

  C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射

  D.甘露醇脱水治疗

  E.使用正性肌力药

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• 3案例：女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日2000～4000ml，尿量每日3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应（    ）

  A.立即开始补钾治疗

  B.暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾

  C.暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗

  D.暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗

  E.整个治疗过程无须补钾治疗

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• 4案例：患者小于70岁，患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.糖尿病酮症

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.低血糖昏迷

  D.糖尿病伴卒中

  E.糖尿病脑血管意外

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• 5案例：患者小于70岁，患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（    ）

  A.进食糖水

  B.静脉注射葡萄糖液

  C.停用胰岛素治疗

  D.调整每日胰岛素用量

  E.静脉滴注氢化可的松

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