案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。诊断性治疗的最佳选择（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。进一步应做的检查是（    ）

  A.Rigitin试验

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.甲状腺吸碘率

  D.低钠试验

  E.高钠试验

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• 2案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是（    ）

  A.ACTH

  B.FT3、FT4、TSH

  C.醛固酮

  D.皮质醇

  E.尿VMA

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• 3案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（    ）

  A.空腹T3、T4水平

  B.糖耐量试验

  C.胰岛素释放指数

  D.血浆胰岛素水平

  E.胰岛素释放试验

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• 4案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在一次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（    ）

  A.低血糖

  B.脑血管意外

  C.胰岛细胞瘤可能

  D.心肌梗死

  E.心律失常、心衰

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• 5案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（    ）

  A.胰岛素激发试验

  B.饥饿试验

  C.皮质醇刺激试验

  D.生长激素耐受试验

  E.胰高血糖素试验

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• 6案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是不妥的（    ）

  A.控制饮食，可加用二甲双胍

  B.控制饮食，服用甲苯磺丁脲

  C.控制饮食，增加运动

  D.控制饮食，加用减肥药

  E.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂

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• 7案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。服用α-糖苷酶抑制剂时，下列哪项处理是错误的（    ）

  A.从小剂量开始

  B.餐时服用

  C.初服时每日只服1次

  D.餐前半小时服用

  E.可与胰岛素联合应用

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• 8案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因（    ）

  A.甲状腺功能亢进

  B.应用糖皮质激素

  C.应用噻嗪类利尿剂

  D.肾上腺皮质功能低下

  E.慢性肝病

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• 9案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（    ）

  A.糖尿病1型

  B.肾性糖尿病

  C.食后糖尿病

  D.糖尿病2型

  E.类固醇性糖尿病

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• 10案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（    ）

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类+磺脲类药物

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