女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1日，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（    ）

试卷相关题目

• 1糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为（    ）

  A.治疗酸中毒起初2小时

  B.出现血钾过高

  C.出现心律失常

  D.血pH小于7.1

  E.血pH小于7.3

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• 2糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（    ）

  A.神志改变

  B.多饮多尿症状明显

  C.血压偏低

  D.食欲减低、恶心、呕吐

  E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤

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• 3糖尿病饮食治疗中三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为（    ）

  A.35%~45%、45%、小于20%

  B.40%~50%、40%、20%

  C.50%~60%、15%、30%

  D.20%~30%、60%、20%

  E.小于15%、50%、40%

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• 4口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（    ）

  A.抑制小肠黏膜上皮细胞α-糖苷酶

  B.抑制蛋白质非酶促糖基化

  C.增加外周组织对胰岛素的敏感性

  D.增加胰岛素分泌

  E.抑制肝脏葡萄糖的输出

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• 5双胍类药物常见的副作用为（    ）

  A.乳酸性酸中毒

  B.低血糖

  C.胃肠道反应

  D.过敏性皮疹

  E.肝功能障碍

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• 6下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长（    ）

  A.甲苯磺丁脲（D-860）

  B.格列本脲

  C.格列本脲

  D.格列喹酮

  E.格列吡嗪

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• 7糖尿病治疗原则是（    ）

  A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症

  B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量

  C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育

  D.早期，长期，综合，治疗措施个体化

  E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

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• 8男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（    ）

  A.格列喹酮

  B.胰岛素

  C.瑞格列奈

  D.阿卡波糖+中效胰岛素

  E.二甲双胍

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• 9病程在10年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因（    ）

  A.酮症酸中毒

  B.心血管病变

  C.高渗性非酮症性昏迷

  D.糖尿病性肾病

  E.结核病

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• 102型糖尿病的临床表现多种多样，哪项是不正确的（    ）

  A.有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

  B.2型糖尿病发现时可以无症状

  C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

  D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现

  E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病

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