案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1血糖正常而尿糖阳性的是（    ）

  A.肾病综合征

  B.间质性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肝硬化

  E.甲状腺功能亢进

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• 2对功能性低血糖描述，正确的是（    ）

  A.服糖后血糖峰值在正常范围内

  B.空腹血糖正常

  C.服糖后2〜3小时可发生低血糖

  D.空腹血糖低于正常

  E.尿糖出现阳性

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• 3对糖耐量曲线低平描述，正确的是（    ）

  A.服糖后2小时血糖仍处低水平

  B.空腹血糖降低

  C.服糖后2小时血糖多为7.8〜11.1mmol/L

  D.服糖后血糖上升不明显

  E.空腹血糖轻度增高

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• 4宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有（    ）

  A.糖尿病合并重度活动性肺结核

  B.新发现的糖尿病患者

  C.糖尿病合并肺结梭伴重度营养不良

  D.糖尿病合并肺结核、咯血

  E.糖尿病合并肺结核、气胸

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• 5关于糖耐量减低的描述正确的是（    ）

  A.餐后2小时血糖为7.8〜11.1mmol/L

  B.空腹血糖6.11〜7.0mmol/L

  C.尿糖阳性

  D.OGTT试验血糖峰值可延长至1小时后

  E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2〜3小时

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• 6案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。不常见的病因是（    ）

  A.细菌病毒

  B.食物，如鱼、牛奶

  C.某些药物

  D.寒冷因素

  E.放射性物质

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• 7案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。首选治疗措施是（    ）

  A.肾上腺皮质激素

  B.抗生素

  C.氯苯那敏

  D.外科手术

  E.雷尼替丁

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• 8案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为（    ）

  A.血友病

  B.ITP

  C.vWD

  D.过敏性紫癜

  E.维生素K缺乏症

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• 9案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。患者STGT35秒(正常对，照14秒），可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为（    ）

  A.血友病甲因子缺乏

  B.血友病乙因子缺乏

  C.先天性因子缺乏症

  D.XI因子缺乏

  E.vWD因子稳定性降低

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• 10案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。本病产前诊断的最佳指标为（    ）

  A.有家族史

  B.黏膜、关节出血

  C.STGT及纠正试验结果

  D.因子活性促凝活性测定

  E.基因诊断

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