女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1某患者因心悸而就诊，听诊心律不规整，心电图检查：提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波，T波方向与QRS波群主波方向相反，该宽大畸形的QRS波群前后两个窦性P波间距离等于正常P-P间距的2倍，应考虑为（    ）

  A.室性期前收缩

  B.插入性期前收缩

  C.房性期前收缩

  D.室内差异性传导

  E.交界性期前收缩

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• 2男性，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SV1=4.5mV，电轴为-40°，QRS时间为0.10秒，应考虑为（    ）

  A.左心房肥大

  B.右心室肥大

  C.双心室肥大

  D.左心室肥大

  E.右心房肥大

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• 3男性，32岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)，估计此次心律失常最可能的是（    ）

  A.2：1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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• 4一冠心病患者，突发心前区不适，呈下领呼吸，血压测不到，心电监测图显示QRS-T波消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200〜500次/分，应考虑为（    ）

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.心室扑动

  D.心室颤动

  E.以上都不是

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• 5男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（    ）

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 6男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（    ）

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉瓣狭窄

  D.高血压性心脏病

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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• 7男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是（    ）

  A.心房纤颤

  B.房性期前收缩

  C.室性心动过速

  D.三度房室传导阻滞

  E.完全右束支传导阻滞

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• 8男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（    ）

  A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

  C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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• 9某职工，58岁，查体心电图提示：QRS波群为0.13秒，V1导联QRS波群呈M型，V1、V2导联ST段下移0.05mV，T波倒置应考虑为（    ）

  A.完全性左束支传导阻滞

  B.左后分支传导阻滞

  C.左前分支传导阻滞

  D.完全性右束支传导阻滞

  E.不完全性右束支传导阻滞

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• 10下列是高血压、冠心病的独立危险因素的是（    ）

  A.发作性睡病

  B.睡眠呼吸暂停综合征

  C.原发性鼾症

  D.血脂异常

  E.吸烟

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