案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
试卷相关题目
- 1案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是( )
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的( )
A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为( )
A.胃镜检查
B.肝、胆、脾超声检查
C.上腹CT检查
D.肠镜检查
E.钡餐检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为( )
A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1日前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是( )
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值10秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况( )
A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心、呕吐。最可能的诊断为( )
A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心、呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了( )
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血耗2mmol/L以下
D.血糖大于ll.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.四肢温暖
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心、呕吐。为确诊,首选检查方法是( )
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心、呕吐。下列哪项治疗措施是错误的( )
A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗
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