女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳、活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（    ）

试卷相关题目

• 1特发性肺纤维化肺功能测定中，不合理的是（    ）

  A.肺活量降低

  B.肺总量降低

  C.残气量降低

  D.FEV1/FVC降低

  E.弥散能力降低

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• 2IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是（    ）

  A.按每日2～3mg/kg给药

  B.最大量150mg/d

  C.每7～14日增加25mg

  D.每日增加50mg

  E.开始剂量为25～50mg/d

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• 3特发性肺纤维化的治疗药物主要为（    ）

  A.阿司匹林

  B.博来霉素

  C.两性霉素

  D.红霉素

  E.糖皮质激素

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• 4间质性肺病主要累及（    ）

  A.肺泡壁

  B.小气道

  C.小血管

  D.叶间胸膜

  E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

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• 5不符合IPF的病理特点的是（    ）

  A.病变在肺内分布不均一

  B.病变以下肺和胸膜下区域明显

  C.炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内

  D.肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润

  E.肺泡腔内可见到少量的Ⅱ型肺泡细胞聚集

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• 6下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征（    ）

  A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促

  B.双肺底可闻及Velcro啰音

  C.可有杵状指

  D.肺功能FEV1小于80%及FEV1/FVC小于70%

  E.预后差

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• 7下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变（    ）

  A.TLC下降，DLco升高

  B.FEV1/FVC正常或升高，DLco下降

  C.FEV1小于80%及FEV1/FVC小于70%

  D.FEV1/FVC小于70%，DLco正常

  E.FEV1小于80%，RV增加

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• 8女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（    ）

  A.慢性喘息性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.继发性肺间质性纤维化

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 9监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是（    ）

  A.动脉血气分析

  B.肺活检

  C.支气管肺泡灌洗

  D.肺功能测定

  E.放射性核素肺扫描

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• 10特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（    ）

  A.咳嗽，咳黄痰

  B.咳嗽，活动后胸痛

  C.发热，活动后气促

  D.多发关节痛，气促

  E.干咳，进行性呼吸困难

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