位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业呼吸内科弥漫性泛细支气管炎习题1

案例:女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1个月入院。于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咳白痰,重时有脓痰,痰多时每日80~120ml,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无发绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干啰音。HR84次/分,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些(    )

发布时间:2020-11-13

A.血常规

B.胸片

C.鼻窦X线检查

D.痰涂片及细菌培养

E.心电图

F.动脉血气分析

试卷相关题目

  • 1案例:女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1个月入院。于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咳白痰,重时有脓痰,痰多时每日80~120ml,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无发绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干啰音。HR84次/分,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。该患者的可能诊断有哪些(    )

    A.继发性肺结核

    B.弥漫性泛细支气管炎

    C.支气管扩张

    D.慢性支气管炎

    E.慢性阻塞性肺气肿

    F.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

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  • 2案例:女性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10日”入院。入院检查:两肺呼吸音粗,可闻及明显干、湿啰音。既往有慢性鼻窦炎史。肺功能检查提示第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者首选的治疗药物为(    )

    A.抗结核药物

    B.抗真菌药物

    C.磺胺类药物

    D.大环内酯类

    E.抗病毒药物

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  • 3案例:女性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10日”入院。入院检查:两肺呼吸音粗,可闻及明显干、湿啰音。既往有慢性鼻窦炎史。肺功能检查提示第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该病多发生于(    )

    A.东亚

    B.中亚

    C.北美

    D.西欧

    E.南非

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  • 4案例:女性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10日”入院。入院检查:两肺呼吸音粗,可闻及明显干、湿啰音。既往有慢性鼻窦炎史。肺功能检查提示第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为(    )

    A.支气管扩张

    B.肺间质纤维化

    C.弥漫性泛细支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.支气管哮喘

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  • 5符合弥漫性泛细支气管炎的表现是(    )

    A.咳嗽、咳痰、呼吸困难

    B.常有鼻窦炎病史

    C.可有发绀或杵状指

    D.与慢性阻塞性肺疾病相似,病情进展较慢

    E.肺部可闻及小水泡音及捻发音

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  • 6案例:女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1个月入院。于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咳白痰,重时有脓痰,痰多时每日80~120ml,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无发绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干啰音。HR84次/分,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。该患者最可能的诊断是何种疾病[提示:血常规示WBC4.5×109/L,LY41.4%,N58.6%。胸片示双肺透亮度增加,双肺可见网状影、多发小斑片影间有小结节,双肺肺底部尤甚。肺功能示FEV1/FVC为51.7%。动脉血气分析示PaCO249.5mmHg,PaO296mmHg。冷凝集试验1∶512。HLAB54(+)](    )

    A.继发性肺结核

    B.慢性阻塞性肺病并支原体肺炎

    C.慢性支气管炎

    D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    E.支气管扩张

    F.弥漫性泛细支气管炎

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  • 7案例:女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1个月入院。于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咳白痰,重时有脓痰,痰多时每日80~120ml,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无发绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干啰音。HR84次/分,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。为进一步明确诊断,还需要完善哪些主要辅助检查(    )

    A.C反应蛋白,肝、肾功能

    B.血清蛋白电泳、自身抗体测定

    C.经纤维支气管镜肺活检

    D.胸部CT(HRCT)

    E.肺通气功能+弥散功能

    F.鼻窦X线检查

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