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案例:女性,25岁,因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6个月入院。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血沉35mm/h,SACE40U/ml。胸部X线示双侧对称性肺门淋巴结肿大,呈土豆状,边界清晰,密度均匀,无肺浸润影。应选择的药物治疗是(    )

发布时间:2020-11-13

A.糖皮质激素

B.维生素D

C.青霉素

D.红霉素

E.病毒唑

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁,因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6个月入院。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血沉35mm/h,SACE40U/ml。胸部X线示双侧对称性肺门淋巴结肿大,呈土豆状,边界清晰,密度均匀,无肺浸润影。该患者最可能的诊断是(    )

    A.慢性支气管炎

    B.肺泡蛋白质沉积症

    C.支气管扩张

    D.结节病

    E.肺结核

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  • 2案例:女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为(    )

    A.SACE活性增加

    B.低血钾

    C.贫血

    D.类风湿因子滴度增高

    E.PPD试验呈阳性反应

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  • 3案例:女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。患者最可能的诊断为(    )

    A.肺门淋巴结结核

    B.肺癌

    C.淋巴瘤

    D.结节病

    E.硅沉着病

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  • 4案例:女性,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量黏痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%,首先应采取的治疗是(    )

    A.不需要治疗

    B.糖皮质激素

    C.补充维生素C、D等

    D.免疫抑制剂和细胞毒药物

    E.化疗

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  • 5案例:女性,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量黏痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。哪项检查可确诊(    )

    A.肺活检

    B.胸部CT检查

    C.支气管肺泡灌洗术

    D.肺功能检测

    E.结节病抗原试验

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  • 6案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些(    )

    A.Ⅲ型肺结核

    B.结节病

    C.肺转移瘤

    D.肺原发性恶性淋巴瘤

    E.间质性肺炎

    F.肺尘埃沉着病

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  • 7案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断(    )

    A.胸部CT

    B.肿瘤标志物

    C.PPD皮试

    D.痰涂片找抗酸杆菌

    E.胸部B超

    F.支气管镜检查

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  • 8案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收](    )

    A.胸内结节病Ⅲ期

    B.胸内结节病Ⅰ期

    C.胸内结节病Ⅱ期

    D.胸内结节病Ⅳ期

    E.胸内结节病0期

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  • 9案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。关于结节病,以下描述正确的有哪些(    )

    A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病

    B.多表现为一种自限性疾病

    C.多数预后欠佳,但少数有自然缓解趋势

    D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果

    E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结

    F.Kveim试验对结节病的诊断意义有限

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  • 10案例:女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大(    )

    A.支气管肺炎

    B.弥漫性泛细支气管炎

    C.结节病

    D.肺结核病

    E.支气管肺癌

    F.硅沉着病

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