持续指令通气特别适合于（    ）

试卷相关题目

• 1机械通气的适应证是（    ）

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.未经治疗的纵隔气肿

  C.限制性通气功能障碍

  D.肺实质病变

  E.未经治疗的气胸

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• 2一般机械通气撤机时的方式有（    ）

  A.压力支持

  B.控制呼吸

  C.SIMV

  D.T型管田

  E.辅助呼吸

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• 3无创通气的缺点是（    ）

  A.仅适于轻度呼吸衰竭患者

  B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸

  C.痰液引流效果不佳

  D.胃肠胀气

  E.难以保持密闭或引起面部损伤

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• 4关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制订的建议（    ）

  A.每次3〜6小时，每日1〜3次

  B.每次3〜6小时，每日1〜3次，共3〜7日

  C.每次大于4小时，每日1〜3次，至2个月

  D.根据实际情况制订，无时间限制

  E.越短越好

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• 5无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意（    ）

  A.为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始

  B.通气压力从较低压力开始

  C.通常吸气相压力从4〜8cm H2O开始

  D.呼气相压力从2〜3cm H2O开始

  E.经5〜20分钟逐渐增加到合适参数

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• 6案例：女性，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10小时，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/分，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/分时，动脉血气为pH7.20，PaO2，58mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。负压通气（    ）

  A.无创正压通气

  B.气管切开机械通气

  C.经口气管插管机械通气

  D.经鼻气管插管机械通气

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• 7案例：女性，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10小时，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/分，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/分时，动脉血气为pH7.20，PaO2，58mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12〜15ml/kg)、慢呼吸频率的形式（    ）

  A.因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15cmH2O)

  B.为防止气压伤，应采用小潮气量(6〜8ml/kg)

  C.因为PaO2降低，需高浓度供氧

  D.因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围

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• 8案例：女性，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10小时，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/分，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/分时，动脉血气为pH7.20，PaO2，58mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。哮鸣音消失（    ）

  A.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现

  B.PEEP降至0

  C.PS降至5cmH2O稳定呼吸4小时

  D.不需要静脉应用糖皮质激素

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• 9案例：治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑为败血症、感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空气时，查血气分析：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示肺纹理增多，模糊。高频通气（    ）

  A.CPAP

  B.PEEP

  C.反比呼吸

  D.控制呼吸

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• 10案例：治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑为败血症、感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空气时，查血气分析：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示肺纹理增多，模糊。应用PEEP可使萎陷的小气道开放（    ）

  A.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量

  B.不允许出现CO2潴留和呼吸性酸中毒

  C.PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平

  D.应采用肺保护性通气措施

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