真菌致病的决定因素（    ）

试卷相关题目

• 1变应性支气管肺曲菌病的主要临床特征（    ）

  A.哮喘样发作

  B.喘息、畏寒、发热、乏力

  C.X线显示磨玻璃影及肺实变影

  D.刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰

  E.典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张

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• 2侵袭性曲霉病影像学特征性表现为（    ）

  A.后期为新月征

  B.X线阴影的易变形

  C.胸部CT早期为晕轮征

  D.肺实变体征

  E.X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

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• 3肺部真菌感染增多与哪些因素有关（    ）

  A.广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用

  B.人免疫缺陷病毒感染

  C.有慢性疾病者

  D.免疫抑制剂的广泛使用

  E.艾滋病患者增多

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• 4下列哪种疾病早期胸部CT为晕轮征，后期为新月征（    ）

  A.细菌性肺炎

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺曲霉病

  D.SARS

  E.肺炎支原体肺炎

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• 5对变应性支气管肺曲菌病（ABPA）诊断最有提示意义的是（    ）

  A.胸闷、气急

  B.血IgE增高

  C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

  D.肺部游走性阴影

  E.糖皮质激素治疗效果好

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• 6肺曲霉病的特点（    ）

  A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞

  B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等

  C.曲菌球的X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随着体位改变在空腔内移动

  D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作

  E.曲霉病的治疗药物首选氟康唑

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• 7下列关于肺部真菌感染的治疗方案正确的是（    ）

  A.隐球菌肺炎首选氟康唑

  B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等

  C.毛霉菌肺炎选择两性霉素B+手术治疗

  D.肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMP

  E.光滑念珠菌感染首选氟康唑

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• 8关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法正确的是（    ）

  A.曲霉菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现“晕征”和空洞形成

  B.肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎

  C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有“戒指征”及“轨道征”

  D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞

  E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等

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• 9案例：男性，56岁，因反复咳嗽5月余，发热伴血痰2个月，加重1个月就诊。既往有高血压10年。查体：右呼吸音低，叩诊呈实音改变。曾穿刺抽出黄色胸液，按结核性胸膜炎治疗有效，抗结核过程中曾服用泼尼松2月余。过程中病情发生恶化，出现咳嗽加重，同时咳血痰，伴发热。痰真菌涂片可见孢子以及假菌丝。患者胸部影像学表现早期为晕轮征，后期为新月征。细菌性肺炎（    ）

  A.肺曲霉病

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.SARS

  D.肺炎支原体肺炎

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• 10案例：男性，56岁，因反复咳嗽5月余，发热伴血痰2个月，加重1个月就诊。既往有高血压10年。查体：右呼吸音低，叩诊呈实音改变。曾穿刺抽出黄色胸液，按结核性胸膜炎治疗有效，抗结核过程中曾服用泼尼松2月余。过程中病情发生恶化，出现咳嗽加重，同时咳血痰，伴发热。痰真菌涂片可见孢子以及假菌丝。患者胸部影像学表现早期为晕轮征，后期为新月征。艾滋病患者增多（    ）

  A.人群普遍易感

  B.糖皮质激素广泛使用

  C.HIV感染

  D.广谱抗生素的广泛使用

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