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案例:男性,35岁,20日前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有少量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断,最重要的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线检查

D.动脉血气分析

E.放射性核素肺通气/灌注扫描

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,20日前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有少量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是(    )

    A.慢性阻塞性肺疾病

    B.支气管哮喘

    C.急性心肌梗死

    D.肺血栓栓塞症

    E.肺炎

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  • 2怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别(    )

    A.急性冠脉综合征

    B.急性心力衰竭

    C.张力性气胸

    D.夹层动脉瘤

    E.急性心肌梗死

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  • 3肺血栓栓塞常见的循环系统体征有(    )

    A.颈静脉充盈或异常搏动

    B.心动过速

    C.三尖瓣区收缩期杂音

    D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂

    E.血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克

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  • 4急性肺栓塞的主要症状有下列哪些(    )

    A.休克伴恶心及呕吐

    B.胸骨后胸闷感

    C.发绀

    D.呼吸困难

    E.咯血

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  • 5急性肺栓塞常见的体征有(    )

    A.气管向患侧移位

    B.肺野可闻及哮鸣音和干、湿啰音

    C.心脏血管方面的体征有肺动脉瓣区第二心音亢进

    D.呼吸变快

    E.以上均不是

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  • 6案例:男性,35岁,20日前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有少量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗是(    )

    A.溶栓或抗凝治疗

    B.使用支气管舒张药

    C.糖皮质激素

    D.抗生素+支气管舒张药

    E.强心药+利尿剂

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  • 7案例:男性,60岁,右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。肺栓塞可有哪些检验异常(    )

    A.CPK升高

    B.LDH升高

    C.PaO2降低,PaCO2升高

    D.D-二聚体阳性

    E.以上均可出现

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  • 8案例:男性,60岁,右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为(    )

    A.通气-灌注扫描

    B.肺CT扫描

    C.下肢血管多普勒超声检查

    D.肺动脉造影

    E.D-二聚体升高

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  • 9案例:男性,60岁,右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。肺栓塞时ECG可有哪些改变(    )

    A.电轴右偏

    B.顺钟向转位

    C.右束支传导阻滞

    D.ST-T弓背向上抬高

    E.以上全可出现

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  • 10案例:男性,60岁,右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是(    )

    A.长期卧床

    B.恶性肿瘤

    C.腹部手术

    D.分娩

    E.下肢深静脉血栓

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