案例：男性，58岁。发热、咳嗽1周，咳黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日半包。涂片Gram染色镜检（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁。发热、咳嗽1周，咳黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日半包。CT（    ）

  A.支气管体层摄片（右侧后倾斜位）

  B.病灶体层摄片

  C.肺门体层摄片

  D.MRI

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• 2案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。头孢呋辛（    ）

  A.头孢曲松

  B.甲硝唑

  C.阿米卡星

  D.头孢哌酮

  E.喹诺酮类

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• 3案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。静注地塞米松（    ）

  A.冰袋物理降温

  B.补液

  C.静注立止血

  D.营养支持

  E.抗生素

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• 4案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。血常规（    ）

  A.痰培养+药敏

  B.血培养+药敏

  C.痰涂片+细菌分类

  D.胸部X线检查

  E.肝、肾功能，及血糖、血清电解质和凝血功能检查

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• 5案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。细菌性肺炎（    ）

  A.肺癌

  B.肺脓肿

  C.支气管扩张

  D.肺结核

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• 6案例：男性，58岁。发热、咳嗽1周，咳黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日半包。第三代头孢菌素（    ）

  A.青霉素联合甲硝唑

  B.林可霉素

  C.红霉素

  D.万古霉素

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• 7案例：男性，58岁。发热、咳嗽1周，咳黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日半包。纤维支气管镜检查（    ）

  A.经皮肺穿刺活检

  B.核素肺扫描

  C.诊断性抗结核治疗

  D.诊断性抗真菌治疗

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