急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施（    ）

试卷相关题目

• 1关于原发性肺脓肿，下列哪项是错误的（    ）

  A.X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平

  B.好发于右上叶后段和两下叶背段

  C.可有杵状指或肥大性肺性骨关节病

  D.以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长

  E.发病后10～14日咳出大量脓臭痰

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• 2左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗生素外，拟用鼻导管经鼻腔行气管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是（    ）

  A.左侧卧位

  B.头低脚高，俯卧位偏向左侧

  C.头高脚低，仰卧位稍偏向左侧

  D.平卧位

  E.右侧卧位

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• 3有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确（    ）

  A.急性期组织迅速坏死液化

  B.动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂

  C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸

  D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

  E.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

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• 4急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用（    ）

  A.青霉素

  B.林可霉素

  C.克林霉素

  D.甲硝唑

  E.以上都不能选用

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• 5有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的（    ）

  A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致

  B.为多种化脓性细菌的混合感染

  C.多数为厌氧菌属感染

  D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病

  E.慢性肺脓肿可出现大咯血

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• 6肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（    ）

  A.支气管扩张

  B.支气管肺癌并感染

  C.细菌性肺炎

  D.空洞性肺结核

  E.肺囊肿并感染

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• 7关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确（    ）

  A.发病部位常与体位有关

  B.常为单发性

  C.厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见

  D.吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因

  E.右下叶是肺脓肿好发部位

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• 8有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误（    ）

  A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈

  B.根据病情每日青霉素剂量240万～1000万U

  C.抗生素治疗不少于8周

  D.临床症状完全消失后即停药

  E.可用甲硝唑（灭滴灵）

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• 9诊断肺脓肿最有价值的是（    ）

  A.畏寒、高热、咳嗽、胸痛

  B.血沉加快

  C.痰厌氧菌培养阳性

  D.痰普通培养阳性

  E.合并大咯血

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• 10吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（    ）

  A.更换广谱抗生素+甲硝唑

  B.支气管镜下吸脓+注药

  C.局部穿刺脓腔内注药

  D.手术治疗

  E.体位引流

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