慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（    ）

试卷相关题目

• 1称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（PAPm）应大于等于（    ）

  A.35mmHg

  B.25mmHg

  C.15mmHg

  D.20mmHg

  E.30mmHg

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• 2治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（    ）

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.积极控制感染和改善呼吸功能

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.使用小剂量强心剂

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• 3原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（    ）

  A.肺实质损伤

  B.心肌缺血

  C.心力衰竭

  D.肺动脉高压

  E.肺血栓形成

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• 4慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（    ）

  A.呼吸中枢兴奋剂

  B.利尿剂

  C.糖皮质激素

  D.强心剂

  E.镇静和安眠药

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• 5肺源性心脏病导致心力衰竭的原因，最主要的是（    ）

  A.心肌缺氧

  B.血液黏稠度增加

  C.肺动脉高压超过右心负荷

  D.水电解质平衡失调

  E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用

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• 6案例：患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干、湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次/分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.慢性肺心病合并肺性脑病

  C.急性肺炎

  D.哮喘急性发作

  E.哮喘发作合并消化道出血

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• 7案例：患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干、湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次/分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（    ）

  A.血常规

  B.心电图

  C.血尿素氮

  D.动脉血气分析

  E.电解质

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• 8案例：男性，62岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2呈QS型。最可能的诊断是（    ）

  A.陈旧性心肌梗死

  B.慢性肺源性心脏病

  C.高血压心脏病

  D.慢性活动性肝炎

  E.慢性肾炎肾功能不全

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• 9案例：男性，62岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（    ）

  A.X线胸片

  B.腹部B超

  C.肺功能检查

  D.支气管镜检查

  E.痰细菌培养

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• 10案例：男性，62岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（    ）

  A.肺性P波

  B.V1呈R/S大于1

  C.右束传导阻滞

  D.右下肺动脉干扩张，横径大于等于15mm

  E.肺动脉段突出

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