男性，61岁。慢性咳嗽、气喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（    ）

  A.慢性支气管炎、肺气肿

  B.风湿性心脏病

  C.慢性肺源性心脏病

  D.高血压心脏病

  E.冠心病

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• 2下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（    ）

  A.心尖搏动剑突下明显

  B.肺动脉瓣第二心音亢进

  C.肝颈静脉回流征阳性

  D.肝于肋下3cm触及

  E.右心室流出道内径大于等于30mm

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• 3慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（    ）

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.肺动脉高压

  D.肺动脉分支血栓栓塞

  E.肺阻塞性通气障碍

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• 4慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（    ）

  A.支气管舒张剂

  B.氧疗

  C.呼吸兴奋剂

  D.利尿剂

  E.强心剂

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• 5关于肺心病心力衰竭洋地黄应用指征，下列哪项不正确（    ）

  A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

  B.出现左心衰竭时要用洋地黄

  C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者

  D.用药前注意低钾血症

  E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

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• 650岁慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少、使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项（    ）

  A.易导致低钾、低氯性碱中毒

  B.出现神经精神症状

  C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

  D.使血液稀释，增加循环阻力

  E.易发生播散性血管内凝血

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• 7诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（    ）

  A.慢性肺部疾病史

  B.肺气肿体征

  C.颈静脉充盈

  D.肺动脉高压征

  E.右心功能不全体征

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• 8下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（    ）

  A.肺动脉瓣第二心音亢进

  B.心尖搏动剑突下明显

  C.肝颈回流征阳性

  D.肝肋下3cm

  E.下肢水肿

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• 9关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的（    ）

  A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

  B.肺性脑病和上消化道出血

  C.心律失常和肾衰竭

  D.休克与弥散性血管内凝血

  E.心力衰竭

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• 10慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动、四肢肌肉小抽动，治疗宜选用（    ）

  A.增加氧流量

  B.强心剂

  C.氯化钾

  D.呼吸兴奋剂

  E.镇静剂

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