男性，58岁。患慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（    ）

  A.心率较快，大于120次/分时应用

  B.应用剂量宜大

  C.用药前不必纠正缺氧、低钾

  D.两肺底湿啰音明显时应用

  E.感染控制，利尿剂无效时再考虑应用

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• 2判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（    ）

  A.少尿，水肿

  B.缺氧与高碳酸血症

  C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

  D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大

  E.静脉压明显升高

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• 3肺心病患者高度水肿，PaCO27.98kPa（60mmHg），心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（    ）

  A.洋地黄化，并用少量兴奋剂

  B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺

  C.西地兰静注，并用普萘洛尔

  D.洋地黄化，并用地塞米松（氟美松）

  E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

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• 4肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（    ）

  A.持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 5男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性早搏，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要（    ）

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.维拉帕米（异搏定）

  C.奎尼丁

  D.毒毛花苷K

  E.以上都不是

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• 6女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（    ）

  A.原发性肺动脉高压

  B.慢性肺源性心脏病

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.以上均不是

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• 7关于肺心病的并发症，下列哪项少见（    ）

  A.消化道出血

  B.心律失常

  C.肺性脑病

  D.休克

  E.心肌梗死

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• 8肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是（    ）

  A.液体入量不足

  B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多

  C.肾上腺皮质激素过量

  D.大量排钾利尿剂的应用

  E.过度通气

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• 9有关家族性肺动脉高压，错误的是（    ）

  A.家族中有2个或2个以上成员患肺动脉高压

  B.基因携带者多数会发病

  C.以常染色体显性遗传，具有外显率不完全，女性发病率高

  D.治疗方法与特发性肺动脉高压相似

  E.对怀疑有FPH患者，应进行基因突变的遗传学筛查

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• 10慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是（    ）

  A.作用快速的利尿剂

  B.作用缓和的利尿剂

  C.注意补充电解质

  D.大剂量利尿剂

  E.小剂量利尿剂

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