男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10日前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2日来神志欠清，发绀，躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol/L，BE+23mmd/L。应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.以上都不是

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• 2肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（    ）

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

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• 3肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mrpol/L，BE5mmoI/L，其酸碱失衡类型为（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 4女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（    ）

  A.代谢性酸中毒，失代偿

  B.呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

  C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

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• 5血气分析改变：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO29.1kPa(68mmHg)，HCO3-28mmol/L。pH7.28，导致该动脉血气变化可能的疾病是（    ）

  A.肺炎

  B.胸膜炎

  C.慢性阻塞性肺疾病，肺心病

  D.肺癌

  E.支气管扩张

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• 6女性，30岁，进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，BE-3.0mmol/L。适宜的给氧浓度为（    ）

  A.20%〜25%

  B.25%〜29%

  C.35%〜45%

  D.50%〜60%

  E.95%〜100%

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• 7肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO275mmHg，pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE5.2mEq，HCO3-18.3mEq/L，考虑是（    ）

  A.正常

  B.呼吸性酸中毒(代偿）

  C.呼吸性酸中毒(失代偿）

  D.呼吸性碱中毒（代偿）

  E.代谢性碱中毒

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• 8男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳痰、气喘加重10日，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 9呼吸性酸中毒（失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（    ）

  A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钠升高

  B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

  C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

  D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

  E.以上都不是

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• 10呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（    ）

  A.pH降低

  B.PaCO2升高

  C.HCO3-正常

  D.AB大于SB

  E.BE正常

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