判断慢性肺心病呼吸衰竭患者合并代谢性酸中毒的原因常检测（    ）

试卷相关题目

• 1男性，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×l09/L，N0.82。患者血气分析可能为（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.PaO2降低，PaCO2正常或稍低

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.PaO2明显降低，PaCO2明显升高

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• 2下列哪种情况是应用碱性药物的适应证（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.动脉血气分析pH小于等于7.35

  D.动脉血气分析HCO3-下降

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH小于7.2

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• 3II型呼吸衰竭最主要的发生机制是（    ）

  A.通气/血流比值大于0.8

  B.通气/血流比值小于0.8

  C.肺泡通气不足

  D.肺动-静脉样的分流

  E.弥散功能障碍

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• 4女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（    ）

  A.代谢性酸中毒失代偿期

  B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒失代偿期

  D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒代偿期

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• 5男性，40岁，重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（    ）

  A.代偿性呼吸性酸中毒

  B.失代偿性呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 6患者哮喘持续状态2日，血气分析：PaO28.0kPa(60mmHg)，PaCO27.5kPa(56mmHg)，HCO3-(AB)30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（    ）

  A.代偿性呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.失代偿性碱中毒

  E.失代偿性呼吸性酸中毒

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• 7男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两日来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（    ）

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒失代偿

  E.呼吸性酸中毒代偿

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• 8肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE0.5mmol/L。应考虑（    ）

  A.呼吸性酸中毒代偿期

  B.呼吸性碱中毒失代偿期

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 9某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动、手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（    ）

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒（失代偿）

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 10血气分析改变：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO29.1kPa(68mmHg)，HCO3-28mmol/L。pH7.28，导致该动脉血气变化可能的疾病是（    ）

  A.肺炎

  B.胸膜炎

  C.慢性阻塞性肺疾病，肺心病

  D.肺癌

  E.支气管扩张

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