男性，21岁，大学生，因反复出现气急、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者既往史无特殊。每次发作持续数日，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数日。对该患者最重要的治疗手段是（    ）

试卷相关题目

• 1过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是（    ）

  A.有发热、咳嗽

  B.肺部听诊有哮鸣音

  C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影

  D.痰检嗜酸性粒细胞增多

  E.血液嗜酸性粒细胞增多

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• 2某纺织厂女工，反复发作喘息10多年，每次发作多在咳嗽、咳痰，以冬季白天多发。用氨茶碱可控制症状，查体：双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确（    ）

  A.职业性哮喘

  B.感染性哮喘

  C.外源性哮喘

  D.混合性哮喘

  E.运动性哮喘

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• 3案例：男性，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第四日体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无创伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有一个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。在道德上对未成年人不能做人体试验（    ）

  A.对未成年人没有伤害的人体试验可以做

  B.只要未成年人同意就可做人体试验

  C.只要监护人同意就能做人体试验

  D.以上都不完整

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• 4案例：男性，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第四日体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无创伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有一个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。医生做任何人体试验都必须遵循一定道德原则（    ）

  A.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系

  B.此人体试验只要受试者同意，不必取得家属同意

  C.临床任何人体试验都应取得受试者(包括监护人）的同意

  D.家属发现情况与医生发生争执是有道理的

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• 5案例：男性，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第四日体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无创伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有一个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。医生未违背患者利益第一的原则，不应负道德责任（    ）

  A.受试者是未成年人，不可以进行人体试验，所以医生应负道德责任

  B.对未成年人进行人体试验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷

  C.医生遵循了人体试验中知情同意原则，所以医生无道德责任

  D.该试验是无创伤性的，不必征得监护人的同意

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• 6下述因素中不会引起小细胞支气管癌的是（    ）

  A.铬与镍蒸气

  B.吸烟

  C.砷

  D.石棉

  E.硅沉着病（原称矽肺）

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• 7过敏性肺炎BALF主要表现为（    ）

  A.淋巴细胞比例增高，CD8/CD4比例增加

  B.淋巴细胞比例增加，CD4/CD8比例增加

  C.中性粒细胞比例增加，少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高

  D.单核细胞明显增多

  E.牛奶样外观，存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质

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• 8以下哪些属于特殊性哮喘（    ）

  A.职业性哮喘

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.运动性哮喘

  D.鼻后滴漏综合征

  E.药物性哮喘

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• 9案例：男性，43岁，某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/分，律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60分钟。最可能的诊断是（    ）

  A.职业性哮喘

  B.心源性哮喘

  C.支气管肺癌

  D.变应性肺炎

  E.肺气肿

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• 10案例：男性，43岁，某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/分，律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60分钟。为明确诊断，最应进行的检查是（    ）

  A.通气功能检测

  B.特异性变应原支气管激发试验

  C.连续性呼气峰值流速测定

  D.血气分析

  E.抗原皮肤试验

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