案例：患者，10日前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3日来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是（    ）

  A.补体结合抗体

  B.血凝抑制抗体

  C.中和抗体

  D.Vi抗体

  E.特异性IgM抗体

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• 2案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规示WBC14.5×109/L，N87%。CSF：细胞数286×109/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的（    ）

  A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

  B.抗结核治疗

  C.氨苄西林静脉点滴

  D.室温宜维持在30℃以上

  E.应用红霉素静滴

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• 3案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查（    ）

  A.结核菌素试验

  B.血常规

  C.胸片

  D.脑脊液常规

  E.便常规

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• 4案例：女性，48岁，颜面部疖肿2周。近5日高热、咳嗽，咳少量脓血痰。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，N0.92。该患者应选用的抗生素是（    ）

  A.链霉素

  B.氟康唑

  C.甲硝唑

  D.万古霉素

  E.依替米星

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• 5案例：女性，48岁，颜面部疖肿2周。近5日高热、咳嗽，咳少量脓血痰。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，N0.92。该患者最可能的致病菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.化脓性链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 6案例：患者，10日前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3日来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（    ）

  A.环丙沙星

  B.万古霉素

  C.甲硝唑

  D.红霉素

  E.头孢类抗生素

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• 7研究中要注意伦理问题，国内外通行的做法是（    ）

  A.研究结果要通过伦理委员会审查批准后才能发表

  B.在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究

  C.研究方案在伦理委员会备案后才能实施

  D.在获得研究对象的知情同意后，由见证人签字后才能进行临床研究

  E.在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上，临床研究才能实施，在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字

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• 8在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是（    ）

  A.危重患者

  B.肺癌患者

  C.临终患者

  D.艾滋病患者

  E.高干患者

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• 9医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（    ）

  A.只要检查目的明确，无需说服解释

  B.使患者知情同意，要告知患者（或家属），尊重被检者

  C.只要有益于治疗，医生可以做出决定

  D.向患者解释清楚检查的危险性

  E.因治病需要，无需向患者说明检查项目的经济负担

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• 10治疗要获得患者的知情同意，其实质是（    ）

  A.尊重患者自主性

  B.尊重患者社会地位

  C.尊重患者人格尊严

  D.患者不会做出错误决定

  E.患者提出的要求总是合理的

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