位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业骨科退变性脊柱疾病习题31

案例:男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验(+),右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示L4-5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断(    )

发布时间:2020-11-13

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎峡部裂

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎转移性肿瘤

E.腰椎原发性肿瘤

试卷相关题目

  • 1案例:女性,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛。查体:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。采用何种治疗较适宜(    )

    A.手术治疗

    B.针灸、理疗

    C.推拿按摩等

    D.自我锻炼

    E.牵引、颈托加口服消炎止痛药

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  • 2案例:女性,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛。查体:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。辅助检查最有意义是(    )

    A.X线摄片检査

    B.MRI检查

    C.肌电图测定

    D.椎动脉造影

    E.核素检查

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  • 3案例:女性,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛。查体:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。该患者临床的诊断应是(    )

    A.肩周炎

    B.颈椎病

    C.腕管综合征

    D.胸廓出口综合征

    E.后纵韧带骨化症

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  • 4案例:男性,36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月,左侧小腿及左足疼痛明显,小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱,膝反射正常,跟腱反射减弱。若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善,可首先考虑的治疗方案为(    )

    A.经腹腔镜腰椎融合术

    B.经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术

    C.后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术

    D.后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术

    E.前路椎体间植骨融合术

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  • 5案例:男性,36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月,左侧小腿及左足疼痛明显,小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱,膝反射正常,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根为(    )

    A.L3

    B.L4

    C.L5

    D.S1

    E.S2

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  • 6案例:男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验(+),右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示L4-5椎间隙略狭窄。为进一步确诊,最不需要的检查是(    )

    A.腰椎MRI

    B.腰椎CT

    C.结核菌素试验

    D.腰椎双斜位片

    E.ECT

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  • 7案例:男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验(+),右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示L4-5椎间隙略狭窄。腰椎CT显示L4-5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是(    )

    A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物

    B.应用抗结核药物

    C.椎间盘镜治疗

    D.椎间盘射频消融术

    E.以上均不对

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  • 8案例:患儿,14岁,诉长时间下腰部僵硬和疼痛,并伴有臀部及大腿的放射痛。查体:椎旁肌痉挛,躯干缩短,前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于腰椎滑脱的病因下列说法错误的是(    )

    A.有种族差异

    B.具体病因不清楚

    C.一般认为先天性发育缺陷占腰椎滑脱的主要原因

    D.慢性劳损或应力性损伤是可能原因

    E.先天性发育不全是可能原因

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  • 9案例:患儿,14岁,诉长时间下腰部僵硬和疼痛,并伴有臀部及大腿的放射痛。查体:椎旁肌痉挛,躯干缩短,前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。脊椎滑脱症的定义是(    )

    A.指某个脊椎在其下位脊椎上旋转滑动产生的病理过程

    B.指某个脊椎在其下位脊椎上向左滑动产生的病理过程

    C.指某个脊椎在其下位脊椎上向右滑动产生的病理过程

    D.指某个脊椎在其下位脊椎上向后滑动产生的病理过程

    E.指某个脊椎在其下位脊椎上向前滑动产生的病理过程

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  • 10案例:患儿,14岁,诉长时间下腰部僵硬和疼痛,并伴有臀部及大腿的放射痛。查体:椎旁肌痉挛,躯干缩短,前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于其各型分类说法不正确的是(    )

    A.先天性脊椎滑脱常见于L5-S1

    B.病理性滑脱是指只继发于全身性骨代谢性疾病的滑脱类型

    C.退变性滑脱常见于50岁以上的人群,女性发病率高于男性

    D.峡部性脊椎滑脱是由峡部病变引起的,常见于L4-5

    E.创伤性滑脱是指急性创伤造成的非小关节间部(椎弓根、椎板、关节突)的急性骨折

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