案例:女性,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。该患者考虑诊断为(提示:患者MRI显示C5~6椎间盘突出,中央偏左侧)( )
发布时间:2020-11-13
A.颈型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
试卷相关题目
- 1案例:女性,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。为明确诊断,还应做的检查是(提示:查体显示一般状况好,四肢肌力Ⅴ级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性)( )
A.颈椎正侧位X线片
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈检MRA
E.肌电图
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是( )
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.切开手术
F.微创手术
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,应该进行的检查是( )
A.X线检查
B.CT检查
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
F.MRI
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是( )
A.L1~2
B.L2~3
C.L3~4
D.L4~5
E.L5~S1
F.S1神经根
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是( )
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
F.腰椎肿瘤
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。诊断中需与之鉴别的疾病是( )
A.尺神经炎
B.胸廓出口综合征
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.腕管综合征
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。对于该患者,如行手术治疗应选择( )
A.牵引下手法复位
B.颈椎后路全椎板切除术
C.颈椎前后联合入路手术
D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征(+)。锥体束征不包括下列哪项( )
A.Hoffman征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Garden征
E.Kemig征
F.Babinski征
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征(+)。可能的诊断有( )
A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.胸廓出口综合征
E.胸椎肿瘤
F.颈椎肿瘤
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征(+)。当前最合理的治疗方式为( )
A.卧床休息,减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围,1个月后复查
F.放疗
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