男性，40岁，腰痛2个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，L4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足足母指背伸力下降，X线检查提示正常，最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，12岁，背痛伴低热8个月。查体：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+）。首选检查是（    ）

  A.血沉

  B.碱性磷酸酶

  C.摄胸腰段X线片

  D.血常规

  E.类风湿因子

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• 2男性，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（    ）

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

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• 3患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45°，诉腰痛，加强试验（-），感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑（    ）

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰扭伤

  C.髋关节扭伤

  D.梨状节扭伤

  E.第3腰椎横突综合征

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• 4男性，40岁，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。查体：L4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（    ）

  A.卧床休息，骨盆牵引+理疗

  B.单纯卧床休息

  C.单纯口服止痛药

  D.手术摘除椎间盘

  E.加强腰肌锻炼

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• 5直腿抬高试验阳性表明（    ）

  A.Schmorl结节

  B.马尾神经损伤

  C.慢性腰肌劳损

  D.L3-4椎间盘膨出

  E.L4-5或L5-S1椎间盘突出症

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• 6下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（    ）

  A.C3

  B.C4

  C.C5

  D.C6

  E.C7

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• 7诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据（    ）

  A.颈肩部疼痛

  B.X线照片显示有骨刺

  C.臂丛神经牵拉试验阳性

  D.手指麻木

  E.颈部活动受限

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• 8胸椎间盘突出症最有效的诊断方法是（    ）

  A.X线检查

  B.CT扫描

  C.B超检查

  D.脊髓造影

  E.MRI检查

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• 9有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验（+），脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为（    ）

  A.慢性腰肌劳损

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎骶化

  D.类风湿脊柱炎

  E.骶椎裂

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• 10青年工人骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢疼痛，咳嗽时疼痛由臀部放射至右足，最可能诊断（    ）

  A.腰椎骨折

  B.腰椎滑脱症

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰扭伤

  E.腰椎管狭窄症

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