男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：C4、T1，椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（    ）

  A.腰腿痛症状发作剧烈

  B.出现大小便异常

  C.马鞍区感觉异常

  D.踝反射消失，踝阵挛出现

  E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

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• 2颈椎病的分型不包括（    ）

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.椎间盘突出型

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• 3颈椎病的手术指征是（    ）

  A.颈痛伴手麻木

  B.头痛、头晕、眩晕

  C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄

  D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

  E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

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• 4椎动脉型颈椎病最突出的症状是（    ）

  A.恶心

  B.猝倒

  C.心慌

  D.视物不清

  E.耳鸣耳聋

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• 5下列哪项不属于腰椎间盘突出的病理类型（    ）

  A.膨隆型

  B.突出型

  C.脱垂游离型

  D.Schmorl结节及经骨突出型

  E.中央型

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• 6一位扭伤后腰及左腿痛2个月的患者，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L4-5间盘突出（偏左）。最佳治疗方法是（    ）

  A.坐骨神经封闭

  B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

  C.暂行牵引，按摩和理疗等

  D.通过间盘镜摘除突出髓核

  E.立即手术行髓核切除

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• 7女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：C5-6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（    ）

  A.神经根型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.交感神经型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.癫痫发作

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• 8腰椎间盘突出症与下列因素均有关除外（    ）

  A.外伤

  B.职业

  C.少量饮酒

  D.糖尿病

  E.妊娠

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• 9女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（    ）

  A.反复发作考虑手术

  B.局部理疗

  C.颈肩部痛点局部封闭

  D.颈椎牵引

  E.手法推拿

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• 10男性，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月。查体：腰椎左侧弯，L5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40°，加强试验（+），趾背伸力减弱，L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分轉化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是（    ）

  A.椎管狭窄征

  B.腰椎间盘突出症

  C.退行性腰椎病

  D.腰椎结核

  E.椎管内肿瘤

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