案例：男性，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。若手术探查发现神经损伤小于2cm，最佳处理方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。最佳的处理是（    ）

  A.再观察5个月

  B.应用神经营养药

  C.手术探查修复神经

  D.将拇指固定在对掌位

  E.肌腱转移术

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• 2案例：男性，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。肌电图检査最可能的结果是（    ）

  A.尺神经损伤

  B.桡神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.正中神经损伤+桡神经损伤

  E.正中神经损伤+尺神经损伤

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• 3案例：男性，30岁，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X线片显示右肱骨干骨折。该骨折最易并发哪条神经损伤（    ）

  A.尺神经

  B.桡神经

  C.正中神经

  D.腋神经

  E.肌皮神经

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• 4案例：男性，30岁，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X线片显示右肱骨干骨折。该骨折不易出现下列哪种症状（    ）

  A.拇指不能外展

  B.垂腕

  C.虎口区感觉障碍

  D.掌指关节不能伸直F:拇指不能对掌

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• 5案例：男性，30岁，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X线片显示右肱骨干骨折。关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确（    ）

  A.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

  B.该骨折可采用悬垂石膏治疗

  C.该骨折可采用夹板治疗

  D.该骨折可采用交锁髓内钉治疗

  E.该骨折不易并发神经损伤

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• 6案例：男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（    ）

  A.正中神经损伤

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.肌皮神经损伤

  E.腋神经损伤

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• 7案例：男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（    ）

  A.爪形手畸形

  B.猿手畸形

  C.锅铲畸形

  D.鹅颈畸形

  E.锤状指畸形

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• 8案例：男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（    ）

  A.神经探査修复

  B.神经移植

  C.肌腱转位重建功能

  D.继续观察

  E.神经周围粘连松解

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• 9案例：女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（    ）

  A.腱鞘囊肿

  B.韧带损伤

  C.神经纤维瘤

  D.狭窄性腱鞘炎

  E.滑囊炎

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• 10案例：女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。下列哪项治疗对此患者不适合（    ）

  A.减少手工工作

  B.热敷+按摩

  C.局部甲板固定

  D.反复发作时行腱鞘切开术

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