位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业骨科脊柱感染和结核习题1

男性,30岁,腰疼半年,行走困难1周前来就诊。査体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸形,X线片显示T1和L1,椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断(    )

发布时间:2020-11-13

A.椎体转移癌压迫骨髓

B.骨髓瘤向椎管内转移

C.椎体边缘性结核

D.中枢性腰椎间盘突出症

E.马尾神经瘤

试卷相关题目

  • 1诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(    )

    A.低热,盗汗,乏力,食欲缺乏

    B.腰痛,腰背发硬,弯腰困难,棘突叩痛

    C.结核菌素试验(+)

    D.贫血,血沉增快

    E.X线摄片显示椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊

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  • 2女性,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,2个月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,L2~3椎痛,抬高试验(+)。X线检査提示:椎间系统狭窄,模糊,L2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断(    )

    A.化脓性脊髓炎

    B.腰椎间盘突出症

    C.脊柱肿瘤

    D.类风湿关节炎

    E.腰椎结核

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  • 3某患者患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用(    )

    A.继续抗结核药物+石膏床固定

    B.更换抗结核药物治疗观察3个月

    C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

    D.施行胸椎融合术

    E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月

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  • 4男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为L3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片显示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片显示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为(    )

    A.继续抗结核药物治疗

    B.石膏背心固定

    C.病灶清除术

    D.后路植骨脊柱融合术

    E.以上都不对

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  • 5男性,29岁。在当地医院诊断为腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明(    )

    A.髋关节活动受限

    B.左下肢有放射性疼痛

    C.左侧髂腰肌受刺激

    D.左股四头肌受刺激

    E.臀大肌受刺激

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  • 6男性,30岁,腰痛微热,体质衰弱。查体:腰背角状后突畸形,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁黏稠,最好的处理方法是(    )

    A.绝对安静卧床休息,抗生素治疗

    B.抽脓后注入抗生素治疗

    C.切开引流,周身抗生素

    D.病灶清除术

    E.脊柱融合术

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  • 7脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物试验(+)。X线片显示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄的首选诊断是(    )

    A.脊椎结核

    B.脊髓炎

    C.强直性关节炎

    D.脊椎肿瘤

    E.化脓性脊髓炎

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  • 8关于脊柱结核,下列哪项不正确(    )

    A.为慢性进行性破坏性病变

    B.病程长,一般有肺结核病史

    C.脊柱结核大多累及脊柱附件,而脊柱椎体少见

    D.可见死骨,骨质增生不多

    E.椎体呈破坏性改变,椎间隙狭窄,椎体可塌陷,并有软组织影

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  • 9脊柱结核最常见的畸形是(    )

    A.前凸

    B.后凸

    C.侧凸

    D.生理弧度增大

    E.“S”形弯曲

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  • 10脊柱结核的症状和体征(    )

    A.局部疼痛叩痛,神经放射痛

    B.肌肉痉挛活动受限

    C.寒性脓肿

    D.后凸畸形有时侧凸

    E.以上均不是

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